護士節系列征文⑱

素不相識，溫柔以待

作者：春風全科病區 鄧村群

在“談癌色變”的今天，面對腫瘤，大部分人内心的恐懼感會油然而生。依稀記得，自己第一次踏入腫瘤病房時忐忑而沉重的心情，和患者交談時，謹小慎微，唯恐觸及敏感字眼。

工作的這些年

見到了身邊不少絕望而痛苦的臉

期望自己

能為他們做些什麼

努力去做些什麼

01

第一次見到陳叔，一位結腸癌骨轉移的患者。隻見他安靜地躺在床上，手裡捧着一本易經。

我們詳細地交接，詢問着他有無不适，有沒有需要幫忙的。

他客氣地說：“沒有，挺好的。”

醫生查房後找到我們說：“患者陳叔的腸造瘘口一直有疼痛及排洩物滲漏，你們有什麼辦法可以幫助一下病人嗎？”作為管床護士的我立刻說：“我先了解患者情況，看是否需要請造口專科護士會診。”

下午，我來到患者床邊，說：“陳叔，我是您的責任護士小鄧，還記得嗎？聽醫生說，您的造瘘口護理遇到問題，給我看看好嗎？”

陳叔說：“記得，早上你才介紹過。我這後背有個腫塊有時候痛得動不了，這造瘘口又痛得厲害還滲漏，有時候一天換造口袋三四次都不行，兩邊一起痛起來，折磨得我痛不欲生。早上想說，又怕麻煩你們。”

細細詢問、仔細檢查造瘘袋之後，得知患者的造瘘口由于結腸造瘘口梗阻後再次回腸做的造口，從術後一個月一直疼到現在已經有幾個月，因滲漏更換頻繁，造瘘周圍皮膚未注意保護，滲漏液刺激皮膚引起疼痛。

我繼續問：“那您今天更換造瘘袋了嗎？”

陳叔面露難色：“今天已經換過兩回了，已經又漏了。現在我不方便，得等我愛人來了再換。”

我笑了笑說：“一會我來幫您換，看看造瘘口情況。”

陳叔驚訝地看着我：“你們可以幫忙換嗎? 我之前去别的醫院，我也問過護士能不能幫我換一下造瘘口，那護士一臉嫌棄地說‘這些我們不換的，你們自己搞。’後來我也不敢再問，畢竟換這個比較髒，味道又大，不願意也是正常啊。”

我回應：“阿叔，以後有事都可以跟我說，隻要我在這，會盡力幫助您的，也是我們應該做的。您稍等一下，我就過來。”

開始為陳叔清理，發現患者造口有内陷，邊緣高低不平，皮膚有破損，清洗過程中發現造口内側黏膜也有破損；患者的造口是回腸造口，護理難度較大，黏膜皮膚都有破損。

通過清洗傷口、向造口專科護士請教，在專科護士指導下更換造瘘，更換幾次，患者疼痛有所緩解，黏膜皮膚破損改善，但排洩物滲漏情況改善不大。

護士長邀請國際造口專家為患者會診、給我們做專業的建議。

科室經過讨論，通過相關文獻資料，根據患者造瘘調整方法，排洩物滲漏從一天幾次慢慢到兩天，由一天換幾次減少到兩天一次，周圍皮膚糜爛也有了改善。

02

沒有疼痛，患者的全身狀況好了很多。

聽同事說，阿叔每天都會問：“村群今天上班嗎？”我聽了很感動，我隻是做了我職責内的工作，就能給患者帶來身體和心靈上的慰藉。

之後隻要我當班，就會給他換藥；下夜班也要花半小時仔細換好再走。

再上班時，陳叔很開心地對我說：“小鄧，你來上班了，你給我換的造口三天都沒有漏了，也沒有痛，還能用。”

我也很開心地說：“太好了，我們終于找到對方法。但是你現在的造口和之前的不一樣，三天左右就要更換了，不然排洩物對黏膜皮膚刺激太大，容易像之前那樣。”

陳叔聽後，說：“好，都聽你的。”

接下來一個月，我都是下夜班前給陳叔更換了造瘘，再上班時更換。慢慢地，讓陳叔及家屬一起更換，告知注意事項。家屬也掌握了如何更換，出院以後在家可自行護理。

每次去病房回來，陳叔總是給我塞點水果、零食啥的。

後來，他對我說：“小鄧啊，每次看到你上班我都很開心，真的特别感謝你們，感謝你一直這麼關心我！以前我痛到想過死，現在我造口這裡的問題解決了，我癌痛用藥也很好地控制了。我現在經常看些經書，上帝既然不要我現在去報到，我要好好地過，向前看。”

他們經受着病痛的折磨，我們無法替代，卻又感同身受。

在平凡而繁忙的工作中，我們有幸能成為患者的夥伴，讓我們做一個有愛、有溫度的“天使”，與患者一起向前看。

雖然我們素不相識，但能溫柔以待。

作者：春風全科病區 鄧村群

編輯整理：羅醫宣

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