分葉狀瘤

比籃球大、将皮膚撐開超過4倍、超過20斤的巨型腫物，為什麼被稱為“披着良性外衣的可怕腫瘤”？連很多醫生都會被它迷惑！容易被忽視的腫瘤到底如何早發現？

2021年12月13日，在北京協和醫院的手術室裡，正在進行一台巨型腫物切除手術，醫生告訴我們，切下來的巨型腫物達到18.2斤，加上還沒切下來的部分，肯定超過了20斤，這到底是長在什麼地方的腫物，患者又為何将腫物“養”到這麼大才做手術呢？

協和醫院的孫強主任告訴我們，這種容易被忽視，像火山爆發一樣的腫瘤，叫分葉狀瘤，是源于乳腺間液組織的一種特殊腫瘤，不及時救治可能危及生命。

分葉狀腫瘤的超聲圖↑

它有幾大特點：生長迅速、易忽視、易複發、危害大。

01生長迅速：從一個小腫物發展的20斤的腫物，可以隻用僅僅10天。

02易忽視：腫物的樣子和良性結節非常相似，很多醫生都會将它忽視。

03易複發：良性的分葉狀瘤複發率可能20％到30%，而交界性和惡性的分葉狀瘤，複發率為40%到50%。

04危害大：爆發短短幾天就可能造成無法挽回的結果。

這麼危險的分葉狀瘤和乳腺癌有什麼區别？

常見的乳腺疾病包括乳腺癌都是乳腺組織出了問題，而分葉狀瘤是乳腺間液組織出了問題，相當于乳腺生長的土壤有問題。

乳腺癌：乳房各處均可出現、多數生長較快、邊界不清楚的腫塊、質硬彈性差

乳腺分葉狀腫瘤：乳房各處均可出現、可短期迅速增大、多呈分葉狀、質韌有彈性

針對這個不易被發現的腫瘤，我們有什麼篩查方法呢？

1、在家手診早發現

一看：對着鏡子看兩個乳房的大小是否一樣，乳頭是否有出水；

二摸：用食指和中指指腹，一下一下摸按檢查（注意不要用手摳），摸出腫物，及時就醫。

2、哪種檢查更适合發現乳房腫物？

钼靶：對乳房裡的鈣化最敏感，适合乳房組織較厚的人

超聲：可以直接看到乳房腫塊的表現，如有沒有包膜、血供，邊界是否清楚，是篩查的标準手段。

核磁：可以發現隐藏在深處的腫塊。

如果我們已經發現有腫塊，想要判定是什麼，選擇超聲相對更實惠，具體做哪種檢查，謹遵醫囑。

3、小切口如何取出大腫瘤？

對于一些良性的分葉狀腫瘤，雖然瘤子很大，但完全可以隻切開一個環着乳暈的幾厘米大的小切口，就能把大腫瘤取出來。

孫主任曾經隻切了5厘米的小切口，就取出了20厘米的大腫瘤。

4、您的乳房呵護得還好嗎？

• 歲數大了不穿内衣會不會有問題？
• 有副乳的人要把副乳也塞進内衣裡？
• 内衣太緊了會勒出結節嗎？
• 内衣帶鋼托好還是不帶鋼托好？

孫主任告訴我們，選擇内衣以舒适為主，如果不想穿内衣也可以不穿，沒有明确研究證實不穿内衣或者穿内衣會增加得乳腺腫瘤的風險。

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