孩子患鼻炎和鼻窦炎的時候，是很痛苦的：

鼻子不通氣、咳嗽，不斷的流鼻涕、頭疼、頭悶等等。

那麼，如何能緩解孩子的症狀，減輕他的痛苦，讓鼻部的炎症盡快的修複呢？

今天大我們邀請民航總醫院的兒科醫生王紅，來跟大家分享的話題是小兒鼻炎和鼻窦炎的局部治療。掌聲歡迎~~

在王紅醫生看來，小兒鼻炎，局部治療是很重要的一個環節。那麼如何正确地進行鼻腔局部治療呢？

• 1、清洗鼻腔分泌物

首先，我們第一步的治療，也是最基礎的治療，就是鼻腔的清洗。

有些家長認為鼻腔清洗沒有必要，直接就給鼻腔用藥。

其實，鼻腔清洗非常關鍵，它可以把孩子鼻腔内的分泌物給清除掉，這些分泌物裡可能夾雜着空氣當中的一些雜質，甚至一些過敏原。

如果這些雜質不清除的話，會不斷地刺激孩子發炎的鼻腔黏膜，使他的炎症進一步的嚴重。

而且，清洗了鼻腔，會讓藥物更好地發揮作用。

所以，清洗鼻腔的目的就是：清除鼻腔的分泌物、過敏原，或者是有害的病毒、細菌等病毒體。

另外，我們應用的鼻腔的清洗液不是普通的清水，而是生理鹽水，甚至海鹽水。

這些海鹽水以及裡面的礦物質在鼻腔存留的時候，可以幫助我們鼻腔黏膜纖毛擺動的恢複以及黏膜功能的恢複，對我們的恢複很重要。

• 2、正确地使用鼻腔器

我們現在有很多方法清洗鼻腔，小嬰兒會常用一些鼻腔的護理液，再大一點的孩子，一般5歲的孩子我們還有一種洗鼻壺。

使用洗鼻壺，就相當于這個洗鼻的鹽水從鼻腔的一側湧入，經過護鼻道的清洗，使鼻腔内的分泌物從另一側鼻孔排出。

家長需要注意的是：不同的鼻腔清洗的方法，是根據不同的兒童呈現的不同的疾病狀态，由醫生來決定如何選擇、如何使用的。

在鼻腔清洗的基礎上，孩子的鼻腔已經通暢了，就為我們下一步的鼻腔局部的用藥治療打下了基礎。

• 1、給鼻腔用藥進行消炎

鼻腔清洗完了之後，我們要給鼻腔噴一些藥。

門診中會碰到很多家長，他們說你給我開的這個藥含有激素，會影響我孩子的生長，能不能給我換一種沒有激素的藥？

在這裡，請家長朋友們放心，我們給孩子使用的鼻噴藥物激素劑量是非常小的，它可以減輕孩子鼻腔黏膜的炎症，而很少進入我們的血液，不會造成激素在我們身體裡的蓄積，也不會影響孩子後續的生長發育的問題。

這種微量的鼻用的激素作為消炎的藥物噴入鼻腔，孩子有炎症的鼻腔黏膜就能很快被修複好，恢複到正常的通氣狀态。

• 2、對腫脹的鼻腔黏膜進行收縮

還有一些孩子鼻子堵得非常厲害：往往是在疾病初期的時候，整個鼻腔已經不通氣了，孩子隻能張口呼吸，甚至有的孩子沒有辦法平卧着睡覺。還有的孩子可能沒有辦法吃飯或者吃奶，因為鼻腔完全堵塞了。

在這種情況下，我們也有一種藥物叫縮鼻劑，也是局部使用的。所謂縮鼻劑就是指鼻腔局部用藥之後，使腫脹的鼻腔黏膜能夠收縮一些，從而達到使鼻子通氣的效果。

鼻腔黏膜為什麼腫脹呢？是由于各種各樣的血管，很多很多毛細血管在炎症情況下充血、擴張，而縮鼻劑可以讓這些血管收縮，讓鼻腔黏膜回縮，使鼻腔可以通暢。

當然，這樣的藥物也是在醫生的指導下來使用的，使用的時間不能太長。

Tips：不願意給孩子用激素，有沒有其他的辦法可以選擇？

也是有的，一般含少量激素類藥物也是針對兩歲以上孩子使用的。兩歲以下的孩子，在家長對激素特别特别抗拒的情況下，我們也采用一些鼻用的抗過敏藥物，也是鼻噴的。

• 3、給孩子鼻噴用藥一定要注意角度

在鼻噴用藥的使用過程中，包括洗鼻液、消炎藥等各類藥物，隻要是往鼻腔裡噴灑，我們就要提醒各位家長一定要注意角度問題。

噴灑藥物時，不能把藥物直接噴到孩子的鼻腔裡面去，而是要有一定的傾斜角度，比如傾斜30度到45度。

為什麼呢？因為藥物直對鼻腔噴灑，本身就會對鼻腔造成不小的一個刺激，造成一定的損傷和不适。

所以，适度的傾斜可以減少這種不必要的刺激。

鼻腔局部的用藥大體就是以上這幾種。還要強調一點，并不是每一次的鼻炎發作，這些所有的藥物都會同時使用。

我們會根據個體化的一些情況，給孩子選擇他能接受的一種或者幾種方案解除鼻炎的局部的症狀。具體的療程因人而異，有的可能會長一些，有的可能會短一些。

如果孩子患有過敏性鼻炎，最好還是在離社區比較近的兒科的過敏哮喘門診，請一位相應的醫生來指導。

家長最好學會基本的鼻腔局部治療的處理方法，因為過敏性鼻炎由于季節和過敏的原因會反複發生，家長朋友掌握一定的方法之後，是可以自己給孩子處理的。

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