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惡心嘔吐的診斷思路

健康更新时间:2025-01-23 15:45:47

惡心與嘔吐

惡心與嘔吐是臨床常見症狀。

惡心為上腹部不适和緊迫欲吐的感覺，

可伴有迷走神經興奮的症狀，

如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低

及心動過緩等，常為嘔吐的前奏。

嘔吐是通過胃的強烈收縮迫使胃

或小腸的内容物經食管、

口腔而排出體外的現象。

注意，這裡所說的是病理性所緻惡心與嘔吐，

并非生活中例如吃多了等生理不适引起惡心與嘔吐。

臨床表現

惡心嘔吐的診斷思路（疾病小課堂惡心與嘔吐）1

惡心嘔吐的診斷思路（疾病小課堂惡心與嘔吐）2

一、胃源性嘔吐

由胃黏膜的炎症或胃黏膜受物理、化學、細菌毒物刺激，幽門痙攣與梗阻等引起。嘔吐物多有消化液及食物，若膽汁反流——嘔吐物常含綠色膽汁；慢性胃出血——胃液咖啡色；幽門梗阻——隔夜宿食。

二、反射性嘔吐

腹腔内感覺神經受刺激引起，如急性膽道疾病、急性胰腺炎等，嘔吐常伴有惡心，明顯上腹痛，嘔吐後疼痛不緩解。

健康指導

惡心嘔吐的診斷思路（疾病小課堂惡心與嘔吐）3

一、提高對惡心與嘔吐發生過程的認識，積極治療原發病。

二、惡心、嘔吐時可進行緩慢的深呼吸，能有效減輕或控制嘔吐。

三、嘔吐後要密切觀察嘔吐發生的時間、次數、嘔吐量及性狀等，做好口腔及環境衛生清潔，開窗通風。

四、保持良好的心情，消除緊張、焦慮等不良情緒，樹立信心。

來源：宣武普外

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