家中有一隻“四腳吞金獸”,簡直就是花錢“閻王”,涉及到寶寶的東西都很貴,寶寶沒有安全意識和免疫能力低,容易生病,每次在門診治病花費100-500元,累計下來也是不菲的開支,分享給大家一款疾病和意外在門診和住院都能報銷的少兒醫療險—少兒門診暖寶保(超能版)。
我們嚴格依據條款,本着實事求是的态度解讀少兒門診暖寶保(超能版),感覺有用,記得轉發給身邊的朋友們。
本文内容:
保障如下圖:
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少兒門診暖寶保(超能版),适用于出生30天-17周歲的寶寶,有無社保都可以買,有社保1年660元,無社保1年960元。治療醫院是二級或以上的公立醫院普通病房,其中,疾病和意外的治療費報銷不限次數,不超過最大保額即可。
需要注意的是:青海、西藏地區的夥伴不能投保。核保對比同類比較寬松,以下疾病是不理賠的:發育遲緩、發育不良、疝氣、鞘膜積液、脂肪瘤、粉刺瘤、包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術。
1.少兒門診暖寶保(超能版)特點1)意外身故/傷殘:20萬保額,傷殘按照傷殘等賠付。
2)意外醫療:報銷意外受傷在醫院治療的門急診和住院的費用,無等待期,0免賠額,社保内100%報銷,自費藥報銷30%,最高可以報銷2萬。
3)疾病門急診醫療:等待期15天後,報銷因疾病在門診急診産生的費用,免賠額100(同一疾病7天内連續治療算一次免賠),社保内100%報銷,自費藥報銷30%,最高可以報銷1萬,但是每次限額500元。
疾病門急診等待期15天,這一點必須點贊,大多數是30天等待期。
4)疾病住院醫療:等待期90天後,因疾病導緻的在醫院産生的住院期間的費用,0免賠額,社保内100%報銷,自費藥報銷30%,最高報銷2萬。
疾病住院醫療等待期90天,等待期有些長,第二年續保沒有等待期。
5)少兒白血病保障:90天等待期後,發生少兒白血病,一次性賠付10萬。
6)預防接種意外身故/傷殘:包含新冠疫苗,身故一次性賠付10萬,傷殘按等級賠。
意外和疾病醫療費報銷公式:
社保内報銷金額=(經社保統籌結算後的醫療費用-免賠額)*賠付比例
自費報銷金額=(乙類自付部分 丙類全自付)*30%
如何選?如果寶寶有醫保就選有社保版本,如果沒有社保就選無社保版本。
2.保單驗真及理賠保單驗真,微信公衆号搜索及關注“華泰财險”-“理賠及服務”-“我的保單”菜單,點擊“電子保單”查詢或者下載電子保單。或者,登錄投保成功短信中提示的華泰官網查詢網址 。填寫登錄信息時,類别選擇“家庭财産、意外傷害保險”,保單号在投保成功短信或在華泰财險公衆号中查詢;密碼填寫被保險人名字或身份證号,即可登錄查詢、驗真。
理賠,出險後盡快撥打保險公司客服40060-95509進行報案,根據理賠指引提交理賠資料,保險公司将審核案件并對于屬于保險公司的保險責任的進行理賠金支付,理賠金将直接轉賬至被保險人/受益人名下的指定銀行卡賬戶。
寫到最後總體來講,少兒門診暖寶保超能版保,疾病和意外在門診和住院都能報銷,另外,少兒高發的白血病可以賠付10萬,1年660元,為寶寶投保一份也是不錯的選擇。
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