“怎麼現在一去醫院,醫生就讓我抽血做血常規,到底有沒有用,能查出癌症來嗎?”
後台收到了一條私信,血常規是醫院最常見的檢查了,不管是内科、外科、骨科、兒科.....小到感冒大到癌症,幾乎都要做血常規,但是它也是病人最看不懂的檢查,各種指标、各種亂七八糟的箭頭,讓人十分頭痛。
血常規,俗稱“血象”,是臨床上最常見的一項血液檢查。血常規中的許多指标都是病理改變常用的敏感指标,其中以白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小闆最具診斷參考價值。尤其是一些經常面色蒼白、頭暈、消瘦、身上有不明包塊的人更加應該去血液科檢查。血常規到底有啥用,小艾列舉一些最常見的。
1、感冒發燒、感染、炎症
血常規中白細胞、中性粒細胞、單核細胞等指标的高低對于判斷是否有病毒感染,是否有細胞感染,有着非常重要的作用。
2、貧血
血常規中的紅細胞、血紅蛋白等,是診斷是否貧血的标準。也是臨床疾病原因、判斷預後,決定輸血與否,輸血效果評價的重要指标。
3、血液疾病
血液疾病中的白血病、紫癜等,主要參考白細胞、紅細胞、血小闆、淋巴細胞及其比例等。
4、有無脾功能異常
當各種肝病導緻的脾功能亢進的時候,往往白細胞和血小闆會減少,因此肝病患者常會需要進行血常規檢查。
通過血液檢測,能判斷出細胞異變嗎?其實,絕大多數實體腫瘤在早期時,并沒有明顯的異常表現,即便是腫瘤标記物也難以察覺,所以單純通過血常規檢查,比較難以發現腫瘤的存在。
不過浙大二院血液内科梁赟主任醫師表示,對于一些有經驗的血液科醫生,會發現血常規的這些表現可能和血液系統的癌症有關。
1、一高兩低
急性白血病患者的血常規指數會出現白細胞異常升高,同時出現貧血和血小闆減,即“一高兩低”,患者會出現頭暈、臉色唇色蒼白、活動後胸悶氣急以及鼻出血、牙龈出血或者皮膚輕微碰撞後出血症狀。
2、出現不應出現的各個階段不成熟的粒細胞
在化驗單的末尾,可以看到原本不應出現的各個階段不成熟的粒細胞(中幼粒、晚幼粒、杆狀粒),還有少量幼稚細胞,這很可能指向慢性粒細胞白血病。該病的機制主要與p210相關,這種蛋白具備激酶活性,可刺激粒細胞不斷增殖。
3、淋巴細胞總數和比例明顯升高
一般淋巴細胞數量>5×10⁹/L,若是血液檢測結果比例有明顯升高,則很可能與慢性淋巴細胞白血病有關。
4、各類血細胞異常增多
血常規中各個成分異常增多,也可能指向骨髓增殖性腫瘤,這是一種生長非常緩慢的造血系統惡性腫瘤。主要包括:真性紅細胞增多症,血常規可以表現紅細胞和血紅蛋白的大量增多;原發性血小闆增多症,主要表現為血小闆計數大于正常。
需要強調的是,即使是血液腫瘤也是很難單純隻依靠血常規來确診的,還需根據血常規的提示,進一步挑選合适的其它檢查項目來幫助診斷。
三、做血常規需要注意哪些事情?雖然隻是簡單的抽血,但為了讓數據更具有參考性,一般抽血檢測前,這些事項需要注意:
1、做之前注意飲食
抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒;體檢前一天盡量早些吃晚飯,之後保持禁食狀态,抽血需要禁食12小時。
2、做時放松心情
抽血時不要過于緊張,嘗試着不要盯着針頭,四處看看轉移注意力,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。
3、做完後按壓合理
凝血時間存在個體化差異,有的人可能需要較長時間才可凝血,所以需要增加按壓時間,才能完全止血。如有出血傾向,更應延長按壓時間。
四、拓展閱讀:抽血常規的血,最後都到哪裡去了?在化驗血液時,可能用不到一管血。對于這些“剩餘”血液,醫院并不會馬上處理掉,而是存放在血液科備用,當患者或醫生對驗血報告産生疑問,可以用剩餘的血再次檢測。對于已經不需要的血液樣本,則會作為醫療垃圾被廢棄處理。
當然,處理的過程則非常嚴謹,需要經過高壓滅菌或化學處理消毒後統一處理,以免發生污染。
雖然血常規報告很多人看不懂,但它确實可以給到醫生很多疾病上的參考,所以抽血并不是“白花錢”,應該認真對待。
參考資料:
[1]《血常規也能發現腫瘤!蛛絲馬迹藏在這些指标裡》.浙大二院.2020-04-16
[2]《做血常規檢查,都有哪些項目和注意事項?》. 漳州市第三醫院健康體檢 .2020-07-28
[3]《為什麼醫院看病總是要抽血 抽那麼多血最終都去哪裡了》.健康吉林12320 .2021-03-10
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