提到螨蟲,大多數人會想到,這是導緻皮膚過敏和青春痘、酒糟鼻等的害蟲。但你可能想不到的是,螨蟲還會出現在眼睛裡!
廣州的陳女士最近兩個月眼睛突然覺得幹澀發癢,滴眼藥水也不管用,到眼科醫院一查,竟然在睫毛裡發現了17條螨蟲。
陳女士是某互聯網公司的品牌策劃員,每天朝九晚六,作息習慣正常。最近兩個月她覺得眼睛幹澀、奇癢無比,自行買了眼藥水滴入眼睛也不見改善。
于是她趕到當地的眼科醫院就診,醫生發現她睫毛周邊有不少分泌物,便建議她做螨蟲檢測。
人的一隻眼睛大概有100多根睫毛,醫生為陳女士随機拔取12根進行抽檢,竟在其中3根睫毛的毛囊裡發現了17條螨蟲!在眼科醫院患者中,這個數量也實屬少見。
陳女士的螨蟲檢測報告/圖片來源:醫院提供
平時隻出現在皮膚或者床單上的螨蟲,是怎麼跑到眼睛裡去的呢?
陳女士表示自己非常注意個人衛生,卧室的床單被褥每周都會更換一次,平時化妝也極少化眼妝,對于自己雙眼寄生了大量螨蟲,也是感到非常困惑。而醫生則在她的手機壁紙裡發現了端倪。
“你家裡養了貓嗎?”
“是的,我室友養了一隻橘貓。”
從陳女士口中得知,陳女士室友養的貓經常在屋裡亂竄,還喜歡趁着開門的時機溜出門外。雖然陳女士嚴禁貓進入她的卧室,每天也堅持打掃,但是家具和地闆上都殘留了不少貓毛。此外,7月廣州氣溫直線飙升,陳女士家裡的空調基本沒有停過,室内空氣不流通也為螨蟲的滋生提供了條件。
前幾年,杭州的一位程女士,眼睛癢了3個月。一開始,她以為自己得的是結膜炎,然而用了一些治療結膜炎的藥物,并不見好,最後她去了浙江省眼科醫院。
醫生檢查後發現,程女士的睫毛上沾了很多蠟樣的分泌物,像袖套一樣包裹着睫毛根部,這不是普通結膜炎會有的症狀。醫生拔了程女士的幾根睫毛到顯微鏡下檢查,終于找到了病因:七八條蠕形螨正沿着程女士的睫毛在緩慢爬動。
“程女士眼部奇癢,正是因為她感染了蠕形螨。蠕形螨是螨蟲的一種,人是唯一的寄居宿主。正常人眼睛裡可能也有螨蟲,但當寄居的蠕形螨達到一定的數量,就有可能引起蠕形螨感染性睑緣炎。”
據了解,蠕形螨感染的病人平時并不少見,在所有類型的睑緣炎患者中,蠕形螨的檢出率高達20.76%–50.69%。
醫生提醒,有幾種人的眼睛裡尤其容易感染蠕形螨:
一種是養寵物的,寵物毛發裡螨蟲比較多,主人摸摸寵物,再揉揉眼睛,螨蟲就可能轉移到眼睛裡。
還有生活環境比較髒亂的,長期不換洗枕巾、枕套、被套的,眼睛裡也容易被螨蟲感染。
老年人免疫力差,螨蟲在他們的眼睛裡往往生長繁殖得比較快,所以老年群體中蠕形螨感染率特别高,70歲以上的老年人,幾乎每個人的睫毛根部都可查到蠕形螨。
還有就是外出旅遊的人群。螨蟲有一個特性:一方水土養一方螨蟲,在它熟悉的環境裡,它通常能和已經熟悉的生物和諧相處,一旦被轉移到它不熟悉的生物身上,它就容易作亂了,不僅可能引起睑緣炎,還可能引起過敏性皮膚病。
蠕形螨感染性睑緣炎和過敏性結膜炎的症狀非常相似,都會出現眼癢、眼紅、異物感、刺痛、畏光、流淚等症狀,所以常被誤診,但治療結膜炎的藥物并不能殺螨。
睫毛上面的螨蟲最終可引起睑闆腺的功能障礙,引起睑闆腺的萎縮,治療起來也比較麻煩,需清潔睑緣及除螨,一般療程至少需要6-8周。
如何預防該病?醫生這樣說:
1、摸過貓狗勤洗手,改掉用手揉眼的壞習慣。
2、外出旅遊時,可攜帶一塊自己常用的幹淨枕巾,睡覺時鋪在賓館的枕頭上。
3、注意個人與環境衛生,勤換床上用品。
4、如果出現不明原因的、反複發作的眼紅、眼癢的症狀,要及時到眼科就診。
2018年10月,西安市第一醫院接收了一名僅5個月大的男嬰,醫生從孩子左眼取出了11條吮吸線蟲,那麼,孩子眼中這些蟲子從哪來的?來看記者的報道。
西安市第一醫院眼科醫生說,當時家長發現孩子左眼裡有白色蟲子來醫院看病。經過确診,這些白蟲子是結膜吮吸線蟲。孩子的母親說,孩子曾跟鄰居家的寵物有過接觸。
西安市第一醫院眼科四病區主任程燕:“這種蟲子不是我們眼科常見的一種寄生蟲,寄生在結膜囊裡面,這種蟲子它的傳染源主要是家犬,或者是貓、兔子,這些動物的眼睛結膜裡會出現蟲子的生長,繼而通過蒼蠅、果蠅傳播以後,會導緻人眼部的一種感染。”
随後,醫院為這名男嬰進行手術,從孩子左眼取出了11條吮吸線蟲。
西安市第一醫院眼科四病區主任程燕:“ 取出這11條蟲體以後,孩子沒有任何的異常反應,術後觀察兩天以後,症狀減輕,孩子就出院回家了。”
目前,醫院将術後取出的成蟲送檢,為進一步治療提供可靠依據。醫生說,這幾年,門診患者因接觸寵物後,引起眼部疾病的患者人數有所增加,特别是結膜吮吸線蟲和眼弓蛔蟲最為常見。而這些寄生蟲主要寄生在犬、貓等動物體内,被感染後,眼部有異物感、痛癢、分泌物增多等症狀。
西安市第一醫院眼科四病區主任程燕:“家裡養寵物的情況,現在也很常見 希望對于寵物本身的衛生管理,要加強,另外一個避免非常小的孩子(接觸寵物) 因為他(孩子)主訴是不清楚的,所以希望大家能引起重視。”
2019年11月報道: “你能想象嗎?這個小蟲子在你眼睛裡遊來遊去,還不止一條!”
在朋友圈流傳的一個小視頻裡,畫面中央是一條透明、細長的小蟲子,“安靜”躺在顯微鏡下。
在這之前,它和“同夥”隐藏在患者嚴先生眼中近一個禮拜,直到被浙江大學明州醫院眼科主任醫師周谷平發現。
54歲嚴先生,是甯波人,他告訴周谷平主任,自己最近這段時間,左眼一直不舒服,不僅發紅、流淚,還會時不時有刺痛感,仿佛被針戳了一下,本想自己滴眼藥水熬熬看,實在受不了就來醫院了。
經醫院檢驗科化驗得知,蟲子叫做結膜吸吮線蟲。這種寄生蟲寄生在狗或者貓的眼結膜中,而成蟲主要寄生于犬、貓等動物的眼結膜囊及淚管内,偶爾寄生于人、兔等動物的眼部。這種疾病在亞洲最流行,所以又稱作東方眼蟲病。
其實這已經不是周主任第一次發現此類病情,三年前他曾幫助一位感染了的女性患者,從眼中夾出3條活蟲,當時是甯波市首例,引起了多家媒體關注。
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