甲亢的治療有藥物治療、放射性碘治療、手術治療三種方法,選擇何種方法不僅要看該方法是否簡單快捷,還要看該方法是否适合患者的具體病情。
01藥物治療對于病情較輕、甲狀腺輕度腫大的甲亢病患者,一般首選藥物治療。
02手術治療對已産生壓迫症狀如咽喉部有嚴重堵塞感的重度彌漫性甲狀腺腫或伴有甲狀腺癌瘤的甲亢患者可首選手術治療。
03放射性碘治療盡管目前國内外對放射性碘治療的指征比以前有所放寬,但并非每位甲亢患者都适合做此治療。凡有碘過敏、明顯突眼及妊娠或哺乳期的甲亢患者均不宜做該項治療。該方法不僅日後發生永久性甲減的風險較大,而且還會使患者突眼加重。
04藥物治療的方法甲亢病的藥物治療通常分為控制期、減量期和維持期三個不同階段。
⑴控制期患者所需藥物劑量較大,目的是在較短的時間内将患者過高的甲狀腺激素水平降至正常,時間大約需要4~6周;
⑵進入減量期,此時應逐步減少抗甲狀腺藥物的劑量,這個過程大約需要2~3月;
⑶當藥物減至每天1~2片時,而甲功依舊正常,此時不能停藥,需繼續用小劑量長期維持,維持期大約需要1.5~2年,甚至更長。若一成不變地按照最初控制階段的劑量長期服用,未将藥物适當減量,會導緻“藥物性甲減”。
需要提醒的是,抗甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)隻可抑制甲狀腺激素的合成,而對已合成的甲狀腺激素不起作用,也不能阻止甲狀腺激素的釋放。故服藥後不能很快的起效,需待1~2周後,甲狀腺濾泡内貯存的激素消耗至一定程度才能臨床見效。因此,切不可隻服2~3天症狀改善不明顯就輕率的認為藥效不好,随意更換藥物。
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