宮頸上皮内瘤變CIN,是與宮頸浸潤癌密切相關的宮頸病變總稱,是反映宮頸癌發生、發展階段的病理改變。HPV高危型的持續感染是宮頸CIN病變及癌變的主要因素。
而CIN3在病理學上是最接近子宮頸浸潤癌的,發展為子宮頸癌的風險也是最高的,有數據統計20%的CIN3的患者可在10年内發展成為子宮頸浸潤癌,早發現、早治療可以有效地降低癌變的風險,且早期的治愈率也相對高很多,可見,并不能說CIN3就是宮頸癌。
随着宮頸細胞學篩查應用的普遍,宮頸癌的發病率在不斷下降,但逐漸呈現年輕化趨勢。在此,也提醒女性朋友們,尤其是年輕的女性們不要忽視宮頸癌的篩查,因為隻要有性生活就有感染病毒的可能性,所以HPV和TCT的定期篩查是十分必要的,做到防治相結合,抵禦HPV病毒的持續感染,杜絕宮頸癌的發生和發展。
嚴格意義上病變就是病變,癌變就是癌變,但是因為CIN3級已經屬于高級别病變,而CIN3級累及腺體的情況下,又往往被視同宮頸原位癌,所以,部分患者的CIN3級累腺與原位癌的處理方法基本相同。但這并不能說CIN3級累腺就是宮頸癌,病變和癌變還有有着本質區别的。
以往CIN3級累腺的患者都是難逃“一刀”的,但目前我們已經做到大部分CIN3級的患者可以采用保守的物理的治療辦法進行處理,治愈的患者不僅病變可以成功被解決掉,病毒的問題也可得以解決。
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劉彥春,北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。最高人民法院法醫鑒定組性病專家,全國子宮頸癌防治協作組成員,北京首批256位醫學科普專家。研究領域:性傳播疾病(尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病。
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