還在為選題而焦慮？從指南中怎麼選題？看這裡~

好的選題是成功的關鍵，但選題又是最讓人頭疼的。你有沒有聽過這些說法：有價值的選題需符合創造性、科學性、實用性和可行性四大原則，可以從護理實踐、護理理論、文獻、學術交流和政策方針中選題......等等。

然而，有一種道理是聽上去都懂，操作起來就是不會！有沒有具體可實操的選題方法呢？答案是有的！

其實很多大咖都會從指南中選題。從指南中選題的方法聽上去高大上，其實操作起來接地氣。趕緊學起來，從此，讓你的選題不再迷茫，輕松選出好題來。

在知道怎樣從指南中選題之前，首先來了解一下什麼是指南。

指南是針對特定的臨床情景，由多學科專家系統制定的基于系統評價的證據，并形成不同幹預措施的推薦意見。

指南在内容上像是一篇多學科專家共同撰寫的大綜述，其中有明确的推薦意見，好的指南由權威機構出版，内容豐富，值得信賴。

那到底該怎樣從指南中選題呢？

5種從指南中選題的方法，快拿走，内化成自己真正的能力！

1.當研究問題相關指南較少或缺乏時，可以做原始研究。

2.當研究問題相關的指南較多時，可以做指南質量評價。

3.當研究問題的推薦意見零散分布在各個指南中，并發現暫無相關的證據總結，可以做證據總結。

4.當發現年份較新且質量較高的指南時，可以做指南解讀。

5.當然，如果你的專業基礎和科研能力都過硬，可以做證據轉化和指南構建。

以上關于大咖的選題的思路，聽起來是不是很飒，下面遵循着由易到難的順序，詳細介紹其中三種。

選題一：選一篇高質量的指南，

做指南解讀

1.指南解讀長什麼樣？

通過一篇摘要來看看，見圖1。

圖1：2019版《壓力性損傷的預防和治療：臨床實踐指南》更新解讀摘要

指南解讀的思路簡單，簡言之，就是選定一篇高質量的指南，對其中的推薦意見進行深度解讀或更新講解。

對自己而言，通過理解指南，提升專業知識；對讀者而言，不用費勁去淘指南，也不用費勁去看外文資料，通過閱讀一篇指南解讀就能輕松了解某個問題的最新進展，迅速萃取知識精華。

另外，從下載量來看，一篇指南解讀動辄上1000 ，也是妥妥證實了指南解讀文獻類型備受歡迎，符合剛性需求，見圖2。

圖2：《中國護理管理》部分指南解讀類文獻

下載量

2.什麼樣的指南适合做指南解讀？

至少應具備4個特征：

（1）質量好，采用标準的質量評價工具AGREEⅡ進行質量評價，推薦等級為A級的。

（2）年份新，最好為近3年内。

（3）内容清晰，具體詳實，操作性強。

（4）國内暫缺乏相關内容的推薦。

讀一部指南，就能寫一篇文章，有沒有很心動？當然，不管是什麼樣的選題，都是研究方法學和專業功底的結合，專業積累可以為解讀指南增加領悟力和判斷力。因此，具備領域内紮實的專科知識是解讀指南必不可少的前提條件。

選題二：找出同主題的多篇指南，

做指南質量評價

1.什麼是指南質量評價？

指南的質量評價是指采用标準的質量評價工具對某篇或某領域的指南進行質量評價，從而全面、客觀的呈現具體臨床問題所有相關指南的現狀和差異，為臨床工作提供指導意見。從摘要看看指南質量評價長什麼樣？見圖3。

圖3：《慢性心力衰竭管理臨床實踐指南的質量評價與内容分析》指南評價之摘要

2.寫指南質量評價類型文章的意義？

（1）指南的質量參差不齊，指南的質量評價可以為讀者節省時間。讀者可以優先參考質量評價高的指南。

（2）指南的質量評價是幹預性研究的基礎。有了指南做強有力的支撐，研究中的實施方案再也不怕被專家質疑缺乏循證依據了。

（3）指南的質量評價是證據總結的基礎。指南質量評價是證據總結中的一部分。做了指南的質量評價還可以繼續将課題做下去，形成一篇證據總結。一份積累，多份收獲，超值哒！

3.做指南的質量評價之前，你需要具備什麼能力？

（1）檢索能力。還不知道檢索指南？請點擊該文“這些超實用的檢索指南方法，讓你查得又全又準！”

（2）AGREEⅡ指南評價能力。還不知道如何評價？推薦到中國慕課上搜索免費課程學習。

（3）文獻閱讀能力。能讀懂、能拆解指南質量評價文章的寫作邏輯。

從指南中選題，總體而言，設計不難，但工欲善其事必先利其器，擊破指南檢索和指南評價的關鍵問題後，相信你也能駕馭。

選題三：從指南中彙總分布在各指南中的推薦意見，做證據總結

1.什麼是證據總結類型文章？

證據總結是基于結構化文獻檢索和篩選衛生保健數據庫所總結的健康保健幹預措施，把重點放在研究證據的特征、臨床重要結論和最佳實踐建議上的一種文獻類型。在指南的基礎上，再補充檢索其他文獻類型，如：系統評價、Meta分析、高質量的原始研究等，将最佳證據評價後整合到一起，就可以出一篇證據總結的文章，見圖4。

圖4：《癡呆患者進食困難管理的最佳證據總結》之摘要

2.證據總結怎麼做？

證據總結的流程見圖5：

圖5：複旦大學JBI循證護理中心提出的證據總結的流程

證據總結近年來很火，寫的人多，喜歡看的人也多。因為一篇證據總結彙集了各個國家及專科領域最佳推薦意見，包括高質量的臨床決策、指南、專家共識、meta分析和系統評價、RCT等文獻類型，并囊括多篇上乘之作的成果，其工作量滿滿，幹貨滿滿。

以上重點介紹的3種從指南中選題的方法，獻給正在被選題折磨的你。找到一部合适的權威指南，做指南解讀；找到同主題的多篇指南，做指南的質量評價；找到指南中散在的推薦意見，做證據總結。相信3款從指南中選題的方法，總有一款适合你。祝你在選題的路上，勇猛精進，閃閃發光。

參考文獻：

[1]郝玉芳,王鬥,晏利姣,等.近5年我國護理證據總結類論文的方法學質量分析[J].中國護理管理,2020,20(4):501-505.

作者簡介

文章作者：李珍 裴文

作者單位：中南大學湘雅醫院耳鼻咽喉科 荊門市第一人民醫院心血管科

本文最終解釋權歸作者所有

封面圖由璧山區人民醫院胡悅建提供，圖文無關

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