銀屑病俗稱牛皮癬,是一種自身免疫性疾病,臨床症狀一般表現為皮膚上泛起紅色的丘疹、斑塊,上覆銀白色鱗屑,伴瘙癢、脫屑。銀屑病具有明顯的季節性特征,秋冬季節加重,夏季會有所減輕,秋冬季天氣幹燥,皮膚水分流失,瘙癢加劇,脫屑量也會有所增加。胳膊肘屬于比較特殊的部位,會經常的摩擦以及碰撞等等,因此胳膊肘上的銀屑病瘙癢及脫屑的症狀會更為明顯。
【胡愛玲經典醫案】張某,女性,42歲,自訴胳膊肘瘙癢已經十多年了,一到秋冬季就癢得不行,特别是晚上洗完澡蓋上被子以後身體發熱就癢的不行,胳膊上抓得都是血痂,擦軟膏都無法緩解,常年累積下來胳膊肘那一塊全是皮損的色素沉着,或黑色或褐色。兩年前突感風寒後,胳膊肘開始泛起一塊一塊的紅斑,有白色鱗屑覆蓋,抓之有大量脫屑,瘙癢強烈,心煩意亂。
中醫診見:胳膊肘上可見粟粒大小的紅斑,基底暗紅,上有較厚鱗屑的覆蓋,伴瘙癢,剝開有點狀出血,帶刺痛感,夜晚發熱瘙癢加劇,夜寐不安。納眠差,小便短赤,舌紅绛,苔膩,脈弦滑。
中醫辨證:寒濕内阻,外感風寒,郁于肌膚。治法:溫中散寒,祛濕化濁。
予方:麻黃、蒼術、白芷、當歸、白芍、川芎、枳殼、肉桂、茯苓、桔梗、甘草、厚樸、幹姜、半夏、陳皮,水煎服,共14劑。
二診:瘙癢減輕,鱗屑變薄,紅斑逐漸消退,未見新疹發出,納眠稍可,原方加服10劑,繼續治療。
胡主任表示:秋冬季是銀屑病的高發季也是複發季,銀屑病患者要多加注意,多吃蔬菜水果,補充微量元素,此外就是注意皮膚護理,可以塗一些保濕霜和身體乳等等。
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