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逍遙丸和加味逍遙丸是中醫的兩張名方，是養血疏肝、健脾解郁的首選，應用廣泛，療效顯著。能使諸多煩惱的症狀迅速解除，故名“逍遙”，為曆代醫家所推崇。由于二者都有中成藥劑型，而且屬于甲類非處方藥，百姓可以在藥店自由購買，常常會有患者來詢問，

二者有何區别？如何正确選用？

逍遙丸來源于宋代著作《太平惠民和劑局方》中之逍遙散，由柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、煨姜、薄荷葉和甘草組成。具有養血疏肝、健脾解郁的功效。适用于肝郁血虛、脾弱氣滞證者。主治兩脅脹痛、頭痛目眩、食欲減退、神疲食少、月經不調、口燥咽幹，或者寒熱往來，舌質淡紅，脈象弦軟。

逍遙丸首先針對心情郁悶人群而設。無論男女老少，隻要有上述表現均可選用。最常用于女性，尤其常用于經前期緊張綜合征、更年期綜合征等，表現為心煩意亂、胸脹乳痛、夜寐不實、頭目暈痛、月經量少、小腹冷痛等。所以清代醫家陳修園盛贊其為“女科聖藥”。

其次，現代社會壓力山大，情緒無處宣解，長期心情郁悶，很多人都會出現消化系統症狀和心因性表現。具體表現為腹部脹滿隐痛、嗳氣反酸、食欲減退、進食減少、夜寐易醒、入睡難、早醒、大便或幹或稀，或者排便不暢等。

這類人群總體症狀很輕，但總是遷延不愈，很影響情緒和工作，到醫院檢查沒有明顯異常，而一旦休假，放松心情，症狀就能很快緩解。對于這類人群，逍遙丸也有很好的療效。

本藥一般在兩餐間口服，1次9克，1日2次，溫開水送服。若用于調經，一般于經前出現症狀前即開始服藥，月經期間繼續服用，月經幹淨後停服，連續服用三個月經周期，然後根據症狀變化，再考慮是否繼續用藥。

服藥期間應注意以下幾點：

（1）禁忌油膩、生冷以及辛辣食品，飲食以清淡有營養為宜；

（2）戒酒戒煙；

（3）孕婦和哺乳期慎用；

（4）在感冒發熱時慎用。

加味逍遙丸則出自明代著作《内科摘要》中的加味逍遙散，是在逍遙丸基礎上，去掉煨姜、薄荷葉，加牡丹皮、炒栀子而成。與逍遙丸相比，加味逍遙丸的涼血、清熱、和血作用明顯。當逍遙散主治的兩大人群出現以下血熱證表現：心煩易怒、五心煩熱、焦慮不安、烘熱汗出、眼幹癢痛、面部痘疹、月經提前量多、小便澀痛、大便幹結，這時選用加味逍遙丸更為合适。

本藥的服法以及禁忌和逍遙散一緻，需要注意的是：

（1）由于本藥涼血作用明顯，如果月經量少、推遲者，應謹慎使用；

（2）本藥有活血作用，所以準備懷孕者，應謹慎使用；

（3）本藥藥性偏涼，如果平時胃口怕涼、大便稀溏者，不宜選用加味逍遙丸。

應該注意的是：這兩種中成藥雖然有良好的調理功效，可以緩解焦慮、改善情緒、調整月經、恢複胃腸功能，而且目前未見有副反應的報道。但是畢竟是藥物，如有可能，最好在醫師指導下用藥，而且

不宜作為日常保健藥使用。

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