• （就是一般你的牙齒怎麼着了才需要做根管治療。）

1、牙髓炎:根管治療适應症最常見的就是牙髓炎,就是齲齒的牙齒發展到一定程度出現這種自發痛,夜間痛,而且疼痛的特别厲害,冷熱刺激也特别痛,這種牙齒需要做根管治療。2、急慢性根尖周炎、根尖肉芽腫、根尖囊腫:比如說急性根尖周炎,慢性根尖周炎,根尖肉芽腫,根尖囊腫的壞牙齒,這些牙齒都需要做根管治療的。3、牙齒露髓：還有就是外傷的牙齒,如果牙齒露髓了,或者是外傷牙齒需要再植的牙齒,都需要做根管治療。4、牙髓炎:牙周牙髓聯合病變的壞牙齒,常說的老年人牙齒經過磨耗過度,牙齒出現牙髓炎的情況的牙齒,經常外科治療,做義齒修複的時候,基牙是好的,但為了義齒修複,有時候也需要做根管治療。

治療步驟

第一步：根管預備階段在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評估、髓腔預備和工作長度的測定，其次才是根管預備的階段。根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由于根管系統是很複雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。第二步：根管消毒階段在根管治療術中，專家建議活髓牙或感染僅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封藥。第三步：根管充填階段在根管治療術中，進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺症狀，無明顯叩疼，根管内無異味，無滲出，無急性尖周炎症狀即可充填，不必等到所有症狀消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反複的封藥容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。

根管治療術過程

1.拍X射線照片，确定患處結構和手術方案。2.施以局部麻醉。3.鑽開牙齒，去除腐壞的牙質。4.打開牙髓腔，取出壞死的牙髓。5.用根管鑽擴大根管。6.用消毒液（例如氯酸鈉溶液）沖洗根管内部。7.用專門的材料充填根管，保證長期處于無菌狀态。8.填補牙齒的鑽洞，或安裝牙冠。

其實最後要說的做完根管治療後最怕的是什麼 就是牙齒折裂。那麼治療就白做了。

那為什麼做完根管治療的牙容易折裂呢?

牙髓組織主要包含神經、血管，淋巴和結締組織，還有排列在牙髓外周的造牙本質細胞，其作用是造牙本質。牙髓組織的功能是形成牙本質，具有營養、感覺、防禦的能力。牙髓神經對外界的刺激特别敏感，可産生難以忍受的劇烈的疼痛。

原因是由于根管治療術是需要清理消毒根管進行藥物沖填的，所以那就意味着治療後的牙根管内是不再有牙髓，故而牙髓缺乏營養的供給而脆弱，導緻牙齒本身硬度降低。

所以常常做完根管治療的患者，特别是齲損特别大的牙，我們常常建議做全瓷冠，來保護我們的牙齒。

記得常常有人問做了根管治療這個牙可以管多久?

其實這個問題我常常聽到我們科室老師的解答是:這個無法給你估計多少年，每個人的情況多有所不同，有的人用了幾十年也沒壞，有的人用了幾年就壞了。重要的你要好好保護你的牙，盡量少咬硬物等等。因為這跟個人體質也有關系，還有飲食習慣等等。

講的太泛了，以至于說了白說。哈哈哈哈哈哈哈哈 ，我當時就是這麼想的。

但是确實這也是我們沒法估計，隻能囑咐你不要做有損牙齒的事情。常常聽到有人牙裂了呀，蹦了呀，都是咬硬物引起的，特别是老年人，說在家天天吃的食物都很軟，但是今天吃了核桃啊吃了骨頭啊，一下子就牙裂了。這是一個道理 。

但從年齡層來說，老年人确實比成年人的牙更容易折裂。

所以根管治療術後牙的壽命是多少呢？

無法準确估計，視個人情況。大概幾年到幾十年不等。（排除特殊情況）

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