休克的定義?休克(shock)是機體遭受強烈的緻病因素侵襲後,由于有效循環血量銳減,組織血流灌注廣泛、持續、顯著減少,緻全身微循環功能不良,生命重要器官嚴重障礙的綜合症候群此時機體功能失去代償,組織缺血缺氧,神經-體液因子失調其主要特點是:重要髒器組織中的微循環灌流不足,代謝紊亂和全身各系統的機能障礙簡言之,休克就是機體對有效循環血量減少的反應,是組織灌流不足引起的代謝和細胞受損的病理過程多種神經-體液因子參與休克的發生和發展所謂有效循環血量,是指單位時間内通過心血管系統進行循環的血量有效循環血量依賴于:充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周圍血管張力三個因素當其中任何一個因素的改變超出了人體的代償限度時,即可導緻有效循環血量的急劇下降,造成全身組織、器官氧合血液灌流不足和細胞缺氧而發生休克在休克的發生和發展中,上述三個因素常都累及,且相互影響,下面我們就來聊聊關于休克的定義?接下來我們就一起去了解一下吧!
休克(shock)是機體遭受強烈的緻病因素侵襲後,由于有效循環血量銳減,組織血流灌注廣泛、持續、顯著減少,緻全身微循環功能不良,生命重要器官嚴重障礙的綜合症候群。此時機體功能失去代償,組織缺血缺氧,神經-體液因子失調。其主要特點是:重要髒器組織中的微循環灌流不足,代謝紊亂和全身各系統的機能障礙。簡言之,休克就是機體對有效循環血量減少的反應,是組織灌流不足引起的代謝和細胞受損的病理過程。多種神經-體液因子參與休克的發生和發展。所謂有效循環血量,是指單位時間内通過心血管系統進行循環的血量。有效循環血量依賴于:充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周圍血管張力三個因素。當其中任何一個因素的改變超出了人體的代償限度時,即可導緻有效循環血量的急劇下降,造成全身組織、器官氧合血液灌流不足和細胞缺氧而發生休克。在休克的發生和發展中,上述三個因素常都累及,且相互影響。
低血容量性休克
低血容量性休克為血管内容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導緻心排血量降低。
(1)失血性休克 是指因大量失血,迅速導緻有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合征。一般15分鐘内失血少于全血量的10%時,機體可代償。若快速失血量超過全血量的20%左右,即可引起休克。
(2)燒傷性休克 大面積燒傷,伴有血漿大量丢失,可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關,晚期可繼發感染,發展為感染性休克。
(3)創傷性休克 這種休克的發生與疼痛和失血有關。
血管擴張性休克
血管擴張性休克通常是由于血管擴張所緻的血管内容量不足,其循環血容量正常或增加,但心髒充盈和組織灌注不足。
(1)感染性休克 是臨床上最常見的休克類型之一,臨床上以Gˉ杆菌感染最常見。根據血流動力學的特點有分為低動力休克(冷休克)和高動力性休克(暖休克)兩型。
(2)過敏性休克 已緻敏的機體再次接觸到抗原物質時,可發生強烈的變态反應,使容量血管擴張,毛細血管通透性增加并出現彌散性非纖維蛋白血栓,血壓下降、組織灌注不良可使多髒器受累。
(3)神經源性休克 交感神經系統急性損傷或被藥物阻滞可引起神經所支配的小動脈擴張,血容量增加,出現相對血容量不足和血壓下降;這類休克預後好,常可自愈。
心源性休克
心源性休克是指心髒泵功能受損或心髒血流排出道受損引起的心排出量快速下降而代償性血管快速收縮不足所緻的有效循環血量不足、低灌注和低血壓狀态。心源性休克包括心髒本身病變、心髒壓迫或梗阻引起的休克。
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