某天，老張突然出現咳嗽和聲音嘶啞的症狀，起初以為是普通感冒，所以沒有當回事。

但是兩個月過去了，咳嗽症狀仍舊未緩解，老張隻好到醫院檢查，醫生開了CT檢查，結果初步考慮是肺癌，對于這個結果老張不敢相信！

随即老張又去了其他醫院做了喉鏡、支氣管鏡以及PET-CT的檢查，而最終檢查單上确診小細胞肺癌合并喉癌的字樣讓老張直接蒙了：不就是咳嗽而已，怎麼就成癌症了？

其實生活中有很多人和老張一樣都不把咳嗽這一症狀當一回事，其實，咳嗽也可能是早期肺癌的症狀之一。

當某些病原體或異物入侵人體呼吸道時，和容易産生刺激，而身體的保護性反射——咳嗽就會被開啟，所以我們可以認為咳嗽是一種自我保護機制。

而當我們感冒症狀得到緩解後，仍有少量的病原體在我們體内，此時身體免疫系統就會繼續對這些病原體發起進攻，使得我們的喉嚨發癢，引起咳嗽的反應。

病原體完全被消滅後，我們的呼吸道仍然處于較為敏感的狀态，此時稍稍一刺激還是會引起咳嗽。如果我們在感冒後除了咳嗽而沒有伴随其他症狀，其實不必過度擔心，不一定需要吃止咳藥。

天氣變冷、感冒等情況下都會引發咳嗽反應，但是某些咳嗽症狀很可能提示肺部病變問題。

1.刺激性咳嗽

經由某東西誘發或刺激引起的劇烈咳嗽稱之為刺激性咳嗽，一旦發生就很難停下來，此種咳嗽症狀多以幹咳為主，與肺癌有一定的關系，需要注意就醫排查。

2.不定時咳嗽

每天不定時地咳嗽、咳痰，主要與抽煙或者肺氣腫、慢性支氣管炎、支氣管擴張等慢性阻塞性肺病有關系。假若在不定時咳嗽的基礎上還伴有身形消瘦，則應當高度懷疑存在肺結核、肺癌的問題。

3.咳嗽帶血

肺癌常常會引起咳血症狀，但并非是咳出大口鮮血，而是痰中帶血，這需要與支氣管擴張引起的咳血進行區分。

4.咳嗽出現聲音嘶啞

假若咳嗽時伴有聲音嘶啞症狀，需要考慮肺癌因素，因為肺癌容易發生肺門及縱膈淋巴結轉移，一旦壓迫到喉返神經就會令人的響聲帶麻痹，繼而引起聲音嘶啞這一表現。

不能認為，咳嗽就一定是肺癌。很多疾病的表現症狀之一就是咳嗽，因此，如果出現以下特點的咳嗽，很可能與某些其他疾病有關。

1.咳嗽咳痰，呼吸困難

長期吸入有害氣體會引起慢阻肺，早期多以輕度咳嗽咳痰為主，不及時治療的話炎症就會侵擾氣道并造成“氣流受阻”，即吸氣容易而呼氣難，特别是活動後呼吸困難程度會加重。

通常患者如果确診為慢阻肺，醫生會對患者進行個體的病情評估并給予針對性的綜合治療方案，慢阻肺患者堅持長期用藥對于預防疾病急性加重以及控制病情有重要意義。

2.飯後咳嗽嚴重

胃食管反流性咳嗽患者通常白天咳嗽嚴重，特别是飯後，以往患有消化系統疾病的患者偶爾還會伴有泛酸的表現，而到了夜間咳嗽症狀有所緩解。

目前針對胃食管反流性咳嗽，臨床通常通過抗反流治療，咳嗽會逐漸痊愈。

3.受體位影響的咳嗽

左心衰患者早期除了會胸悶氣短還會頻繁幹咳，活動後尤為明顯，随着病情的發展患者在夜間會陣發性呼吸困難，咳嗽，嚴重時甚至會咳出粉紅色的泡沫痰液，它與體位有關，卧位加重而坐時減輕，臨床稱為“心源性咳嗽”。

通常心源性咳嗽的主要治療手段還是以糾正心衰為主，同時輔以利尿、擴冠以及改善心功能等治療手段。

4.夜間和淩晨咳嗽

咳嗽變異性哮喘患者主要以咳嗽為唯一或者主訴，但并無明顯哮喘且胸片正常，存在氣道高反應性且多有過敏性疾病病史，咳嗽會在夜間或淩晨加重，白天就會減輕。

如果患者檢查确診咳嗽變異性哮喘，臨床予以哮喘治療方案一般可以緩解咳嗽不适症狀，但需要注意治療要持續用藥并定期複查。

咳嗽雖然看起來是“小病”，但咳起來真難受。如何緩解咳嗽？接着往下看。

1.蜂蜜

蜂蜜止咳的原因暫不清晰，但美國兒科學會在咳嗽的自我保健措施中，就強調過蜂蜜的重要性。不過，不滿 1 歲的孩子不建議食用蜂蜜。

2.熱水澡

洗熱水澡可以去除皮膚表面的粉塵、微粒等引發咳嗽的過敏因素，加之洗熱水澡時吸入熱蒸氣可以緩解鼻塞流涕症狀，能減輕鼻涕對咽喉刺激造成的咳嗽問題。

最重要的是熱蒸氣也可以保護咽喉部并降低咽喉的敏感性，其實跟多喝熱水有異曲同工之妙。

3.止咳藥

我們可以根據咳嗽的聲音以及痰的顔色來選擇合适的止咳藥。

咳嗽聲重而痰液稀白，伴有頭痛、打噴嚏、鼻塞症狀，多由外感風寒引起，适宜溫化寒痰類的止咳藥。

咳聲洪亮而痰液黃稠，伴有發熱、口渴、咽痛，醫用，建議服用清熱化痰止咳藥。

咳聲重濁而痰液較多，或伴有胸悶症狀，以老年人常見，建議選擇理肺健脾、止咳祛痰藥。

咳聲短促而痰中有血絲，還有盜汗、疲勞的表現，建議選用除頑痰、生津液的藥物。

很多人一旦咳嗽，就會立馬服用止咳藥物，但其實有時候咳嗽可能僅僅隻是我們身體的一種保護機制。當然，咳嗽也可能是某些疾病的訊号，所以出現咳嗽症狀應當注意甄别，對症治療，以免小病變大病。#謠零零計劃##健康明星計劃#

參考資料：

[1]《咳嗽感冒了？竟是肺癌和喉癌！男子5年确診3癌，身體出現這11個危險信号要警惕》.廣州日報.2020-04-16

[2]《世界慢阻肺日|小心這位隐匿的呼吸“殺手”！》.健康中國.2020-11-18

[3]《【健康】救命貼！這些症狀是肺癌警報，經常咳嗽的人一定要看看↓↓》.央視财經.2018-01-02

[4]《選止咳藥——聽咳聲看痰液？》.健康時報.2012-01-19

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