前幾天，演員賈靜雯發布了一條微博，透露5歲的女兒咘咘在體檢時才發現患有先天性弱視，兩眼度數差别達到600度。

賈靜雯感歎，好在發現及時，沒有錯過黃金治療期，目前咘咘已經開始治療。

她這一條微博迅速登上了熱搜，大家都還記得咘咘那雙閃閃亮亮的可愛大眼睛，怎麼看也不像是有問題的樣子啊！

很多人也産生了疑問：弱視是什麼？能治好嗎？弱視和近視有什麼區别？如果孩子是弱視，家長如何及早發現？

根據中華醫學會眼科分會的數據，我國兒童弱視的發病率約為2%~4%，是兒童最常見的眼科疾病之一，其中有約30%因未能及時治療而成為終身的低視力人群。

今天，小康妹兒就請成都市第二人民醫院眼科副主任醫師沈平來給大家詳細科普一下弱勢這種疾病，以及兒童如何及時發現弱視、治療弱視。

弱視VS近視

危害更大 發現越晚越難治

弱視是什麼？

在兒童視覺系統的發育期内（0~3歲為關鍵期，12歲前為敏感期），由于各種原因引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡正常兒童的視力下限，且眼部檢查無器質性病變（先天性白内障、上睑下垂、角膜瘢痕除外），即為弱視。

這個定義說起來可能有點繞，沈平表示，簡單說就是眼睛結構本身沒有疾病（先天性白内障、上睑下垂、角膜瘢痕除外），是由于其他原因造成的兒童視覺系統發育不良，導緻視力低下。

既然眼睛本身是好的

那又為什麼會看不清東西呢？

其實，我們的視力并不是生下來就獲得的，視覺系統是在出生後逐漸建立完善的。

嬰兒出生時，視覺能力隻能對光有少量感知，能夠感覺到手的移動；而随着年齡的增長，眼睛和大腦本身在不斷發育成熟，外界光線也在不斷地“鍛煉”視覺系統——眼睛通過神經系統向大腦傳遞信息，大腦逐步建立視覺信息識别和處理的能力，這個過程不斷循環往複，人的視覺系統才逐漸走向發育成熟。

而弱視，就是由于種種原因，視覺系統在發育期内沒有得到正确的“鍛煉”，結果就是視覺功能發育不良。

這也就是為什麼弱視比近視危害更大的原因：

近視隻是眼睛屈光不正，可以通過戴眼鏡等方式矯正；

而弱視在進行治療前矯正視力是不能達到正常的，如果沒有及時解決病因，孩子過了12歲視功能還停留在一個低級水平，後面再治療就很困難了。

治療弱視先找原因

四大病因，治療各有不同

孩子為什麼會發生弱視呢？沈平醫生表示，弱視本質上是視覺發育問題，背後的原因較複雜，先天基因和後天營養發育等都有影響。

不過，弱視隻要發現及時，可以針對病因治療，視覺功能是可以恢複到正常的，所以找準病因最重要。

弱勢的主要病因包括：

01 屈光不正性弱視

由于高度的遠視及散光，而長期未戴矯正眼鏡，視網膜的物象始終模糊不清，大腦中樞長期接受模糊刺激，阻礙了視覺功能的正常發育導緻弱視。這其中，70%以上為遠視。

這類弱視隻要及時配戴适當眼鏡，弱視就可以得到改善，視力可以逐漸提高。

02 屈光參差性弱視

兩隻眼睛屈光度數相差超過250度以上，視中樞融合圖像困難導緻。

賈靜雯在微博中提到，女兒咘咘兩眼度數相差600度，可見屬于屈光參差性弱視，多半是由于兩眼先天的屈光度數相差過多導緻了弱視的形成。

這類弱視通過佩戴矯正眼鏡，并配合單眼遮蓋訓練，視力可以逐漸恢複正常。

03 斜視性弱視

由斜眼引起的長期視覺混淆紊亂，久而久之形成了弱視。

斜視性弱視容易與屈光參差性弱視合并出現，通過斜視矯正、配戴矯正眼鏡和相應訓練可以治療。

05 形覺剝奪性弱視

因先天性白内障、上睑下垂等疾病，緻使視網膜不能得到正常的光線刺激，不能形成清晰物像，影響視覺發育導緻弱視。

上述四種弱視中，前兩種類型弱視最為多見。

醫生提醒

别錯過3至8歲治療黃金期

目前我國兒童近視發病率在40%以上，遠遠高于弱視，所以很多家長都把孩子視力不好簡單地認為是近視。但是，弱視如果延誤治療，造成不可逆的後果往往比近視更嚴重。

沈平介紹，近視雖然無法治愈，但通常通過佩戴近視眼鏡能很好地矯正。而弱視則恰恰相反，即使進行了屈光矯正也不能達到标準，但在視覺發育期内早發現早治療有機會治愈。

她表示，通常來說弱視治療的黃金期是5歲之前：

● 0~3歲是兒童視覺發育的關鍵期

● 5歲之前治療效果較好

● 12歲後治療效果較差

● 成年人治療比較困難，效果較差

所以盡早發現、幹預、治療弱視才是重中之重。

弱視如何發現？

“重視屈光和視力篩查，是發現兒童弱視的有效渠道，”沈平表示，弱視這種疾病比較隐匿，兒童不能很好地表達對自身感官能力的描述，家長通過日常生活不一定能發現蛛絲馬迹，專業視力篩查是必不可少的。

她建議家長，在孩子能夠配合屈光篩查的前提下，應該盡早帶孩子到正規醫療機構進行系統的屈光篩查，3~4歲進行标準視力篩查，全面了解孩子的眼部健康水平，出現問題及早幹預。

如果在學校體檢等渠道中發現孩子視力有疑問，也要盡快帶孩子去醫療機構就診。

文/編輯 | 巫山

監制 | Mkki

審核 | 藍岚

圖片來源 | 123rf

本文為「成都商報四川名醫」原創，未經授權禁止全文或部分轉載。如需授權請(028) 81291833

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