#健康科普排位賽#

最近一個很久不見的患者又來門診找我，記得三四年前她來做針灸是為了懷孕，如今又來，不是為了生二胎，她生了一對龍鳳胎了，已經把她累的焦頭爛額。這次是因為生産之後出現的嚴重的“壓力性尿失禁”。

用她自己的話說就是，生完孩子半年開始就沒有離開過衛生巾，出門買個菜，稍微重一點；坐電梯，猛地一停頓；更别說打個噴嚏，咳嗽一下，都會控制不住地漏出尿來。所以，隻要是有事出門，必須用上衛生巾，由于長時間用衛生巾，皮膚都過敏了，外陰瘙癢明顯，真的是一言難盡。

都說：媽媽與寶寶都是過命的交情，除了豁出命去生下孩子，生完了還會有無數的難關需要去克服去戰勝。這被稱為産後“社交癌”的壓力性尿失禁就是其中的一個難關。據統計，31%的女性在産後六個月會出現不同程度的尿失禁。

壓力性尿失禁，是指噴嚏或咳嗽等腹壓增髙時岀現不自主的尿液自尿道外口滲漏。

為什麼會出現壓力性尿失禁呢?

1，年齡因素

研究發現，随着年齡的增長，女性由于盆底肌的松弛，雌激素的減少，以及尿道括約肌的退行性變等因素，出現尿失禁的比例逐年升高，尤其是45-55歲之間。

2，生育影響

女性在懷孕期間，胎兒和羊水都會向上擠壓胃腸道，向前擠壓膀胱，向下又要依賴盆底肌肉的張力來支撐，這就使得孕期女性的盆底肌負擔加重。在生産完之後，子宮以及相關的肌肉就會向内回縮，但在回縮過程中，如果肌肉力量不強，或者缺乏鍛煉，就會引起盆底肌肉回縮不好，出現盆底肌松弛的情況。

3，肥胖

有研究發現，肥胖的女性發生壓力性尿失禁的幾率顯著升高，所以，減肥可以一定程度降低尿失禁的發生率。

中醫認為：壓力性尿失禁屬于中醫“尿頻”、“遺尿”的範疇。病位在腎與膀胱，産後的尿失禁多屬于虛證，如腎虛不固、脾虛中氣下陷、肝郁脾虛和濕熱下注等證。

簡單來說就是“縮肛” “縮陰”。

動作要領就是：

1、注意力集中在盆底肌群，也就是外陰和肛周。

2、做提肛縮陰動作，堅持5秒，然後再放松。重複做5-10次。熟練了之後，可以增加到提肛縮陰10秒，然後放松10秒，重複做10次。每天做3—5組。

3、随時随地都可以做，堅持連續做2個月以上。

對于孕媽媽，從孕晚期就可以開始練習這種盆底肌的訓練了，既有助于預防産後的壓力性尿失禁和子宮及陰道脫垂，還可以幫助産後的盆底肌恢複。如果自行訓練改善不明顯，還可以在醫院進行盆底肌的康複治療，通過盆底電刺激來改善症狀。

什麼是盆底肌?

盆底肌是指封閉骨盆底的一組肌肉群，它不是單獨完整的一塊肌肉，而是一組小肌肉（尾骨肌，髂尾肌，恥骨尾骨肌，恥骨直腸肌等）組成的肌肉群。這一組肌肉互相交錯聯系在一起就像一張網一樣，把盆腔裡的尿道、膀胱、子宮、陰道、直腸等髒器緊緊地吊了起來，從而維持這些髒器在盆腔裡的正确位置，這樣才能讓它們行駛正常的功能。

盆底肌刺激術——下八髎穴的運用

下八髎穴，是相對于八髎穴而言的，就是指從尾骨端旁開0.5存開始，各相隔一寸依次往下，左右各4個，共八個。

一般需要采用3寸的針進行深刺，進針時針下松弛，直到三寸進完，行撚轉手法，使得針下有收緊的感覺。患者感覺肛周及會陰部有緊縮感就達到目的了。

這種針刺的方法，就是刺激盆底肌群，使得松弛的肌肉恢複正常的收縮和松弛的能力。

對改善由于盆底肌松弛引起的壓力性尿失禁有很大幫助。

對于還在孕期或者産後的女性，做好産後的調養非常重要，不要盲目使用一些廣告打着“縮陰”，“骨盆修複”等晃着的三無産品，有問題一定要到正規醫院去就診。

#女性健康# #産後#

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