布洛芬是一種常用的解熱鎮痛抗炎藥，臨床上主要用于治療關節疼痛、神經痛、痛經及其他疾病引起的疼痛。它和對乙酰氨基酚、阿司匹林、雙氯芬酸是我國解熱鎮痛藥物市場上的四大支柱産品。

布洛芬在臨床上是公認的安全有效的解熱鎮痛藥物之一。目前，在以布洛芬為主藥的制劑中，有13個品種被列入我國非處方藥目錄，安全性相對較高。那麼，相比其他解熱鎮痛藥物，布洛芬有哪些優點？長期服用有危害嗎？哪些人群應避免服用呢？今天帶您正确認識布洛芬。

療效顯著 安全可靠

布洛芬的廣泛使用源于它突出的優點。

一是相對比較安全。目前常見的解熱藥物主要有3種，即布洛芬、對乙酰氨基酚和阿司匹林。現階段，世界衛生組織、美國FDA僅推薦布洛芬、對乙酰氨基酚作為安全有效的解熱藥物在兒科使用。可見在合理用藥的前提下，布洛芬是可以放心服用的。不過，治療兒童感冒發燒最好的方法是讓其多休息、多喝水，采用物理降溫的方式，如暴露肢體、枕冷水袋、濕毛巾擦拭或外敷降溫等。隻有在這些方法均不奏效，且患兒體溫超過38.5℃的情況下，才建議使用退燒藥。

二是對于持久高熱療效較好。高熱在臨床上屬于危重症範疇。同為解熱藥，在體溫高于39.2℃時，布洛芬比同等劑量對乙酰氨基酚更有效，且退熱時間較之更持久。因此，在大多數情況下，布洛芬可用于治療持續高熱不退。布洛芬與阿司匹林解熱作用相似，但布洛芬療效更持久，且胃腸道不良反應較輕，患者更易耐受。

三是鎮痛效果較好。布洛芬的鎮痛作用顯著優于阿司匹林，常用于緩解關節炎導緻的疼痛、牙痛、術後疼痛及癌痛等。布洛芬的止痛機制在于其能抑制前列腺素的合成。前列腺素與機體疼痛、發熱及炎症反應有關，可緻局部組織充血、腫脹、發熱，使“痛感”信号放大，而布洛芬能抑制體内環氧化酶，進而抑制前列腺素的合成，以此來達到止痛效果。此外，布洛芬還可以抑制白細胞活動及溶酶體釋放，從而降低局部周圍神經對緩激肽等緻痛物質的痛覺敏感性，發揮鎮痛作用。

此外，布洛芬不良反應較輕，僅限于輕度消化不良、皮疹、轉氨酸升高等，并且極為少見；《中國藥典》也推薦患者在不能耐受阿司匹林、保泰松等藥物的不良反應時，用布洛芬取而代之。作為非處方藥物，布洛芬在獲取上也較為便利。

切忌超量或長期使用

布洛芬雖是良藥，但仍需嚴格按照劑量和服藥周期服用，不可超量或長期使用。

原則上說，成人布洛芬用藥最大限量一般為每天2.4g（國外建議每天不超過3.6g），且嚴格控制間隔4～6小時服用1次。兒童的肝髒發育不完全，用藥上需要更加慎重，按每千克體重每次5mg～10mg，1日3次服用布洛芬最為适宜，用于解熱連續服用不得超過3天，用于鎮痛連續服用不得超過5天。

布洛芬的諸多優點，使患者和臨床醫生對其倍加推崇。但需要注意的是，雖然布洛芬療效好、安全性高，但不合理使用則會對身體造成損害。長時間臨床應用發現，不合理使用布洛芬會造成嚴重的不良後果，尤其是長期或超量使用時，其不良反應會顯著增加。近期，美國《時代周刊》在關于布洛芬的報道中稱，既要肯定布洛芬的療效，又要重新認識其不良反應——長期服用會造成患者腎功能衰竭。醫學期刊《醫學年鑒》刊發的文章顯示，1%使用過布洛芬的人群會發生腎功能衰竭。此外，霍普金斯大學學者在觀察了120例輕度腎病患者後發現，其中30例有超量或長期布洛芬用藥史，并由此而引發腎功能衰竭；另有20例使用非醫師處方劑量的布洛芬後，發生過有害的腎反應，但是他們的腎功能都在停藥後逐漸恢複。這些研究提示我們，不合理使用布洛芬可能會損傷腎功能。

七類人群不宜使用

患者的個體差異會嚴重影響布洛芬的使用，以下患者不适宜使用布洛芬：

一是過敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉患者。患有過敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉的人，在初次使用布洛芬時應謹慎。因布洛芬有誘發支氣管痙攣的潛在作用，可加重或誘發哮喘，尤其是中、輕度哮喘兒童更應禁用。

二是腎功能不全者。布洛芬隻可作為解熱鎮痛藥物短期服用，長期大量服用布洛芬可能會導緻腎功能損害。因此，腎功能不全者應慎用布洛芬。

三是血友病或其他出血性疾病患者。布洛芬可使出血時間延長，或加重出血傾向。因此，血友病或其他出血性疾病患者應慎用布洛芬。

四是心功能不全、高血壓、水腫患者及周身性紅斑狼瘡患者。服用布洛芬有可能導緻患者發生水鈉潴留和水腫，且紅斑狼瘡患者在服用布洛芬後發生過敏反應的危險性也非常高，因而需慎用。

五是體弱多病者及老年人。老年人須謹慎使用布洛芬，主要原因在于老年人體質下降，可能伴有動脈硬化、心功能不全、肝腎功能減退等情況，即使服用正常劑量的布洛芬，出現藥物不良反應的可能性也會加大。

六是有消化道潰瘍病史或有潛在消化性潰瘍的患者。雖然布洛芬胃腸道不良反應相對較輕，但服用仍需謹慎，否則有可能産生新的潰瘍等。因此，有消化道潰瘍病史或有潛在危險因素的患者應謹慎使用。

七是孕婦、哺乳期的婦女及其他對非甾體抗炎藥過敏者，不宜服用布洛芬。

隻有做到合理安全使用布洛芬，減少不良反應發生可能，才能發揮布洛芬的最大療效，為健康保駕護航。

信息來源：中國醫藥報

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