更多精彩請關注公衆号：口腔幫幫1. 淺齲階段的治療

淺齲的治療一般以觀察和改進口腔衛生習慣為主。

在這個階段最應該強調的是口腔保健宣教：許多人把刷牙當做交任務，而不是用心為之，更甚者懶得刷牙，這些行為都是悶聲作大死。我們前面提到過，齲病的發生，必須有“牙菌斑”形成，如果牙菌斑一直受到刷牙行為的破壞，齲病也就沒法發生。因此，對于早期的蛀牙，改善刷牙習慣和方法特别重要。

另外，特别有心的牙醫會給淺齲的牙齒稍作抛光處理，這樣一來有利于保持牙面光潔，輔以改良的刷牙習慣和方法，可以有效阻斷齲病繼續發展。

2. 中齲、深齲的治療

中齲、深齲的治療一般以“充填治療”為主。

為什麼要充填呢？因為牙齒已經被細菌吃掉一部分，形成了一個我們稱之為“齲洞”的空間，這個空間必須被專門的材料充填起來，才能阻止細菌重新侵入，并且可以恢複牙齒的完整性及咀嚼功能。

在充填之前，牙醫要做一點準備工作→→→磨牙。為什麼？這涉及到齲齒的治療原則：“消除感染，并防止再次感染”，一個爛了大洞的牙必定含有無數的緻齲菌，直接充填豈不相當于把老鼠鎖在糧倉裡？在充填前我們必須把這些細菌清除幹淨——它們就藏在齲洞腐爛發黑的洞壁上，所以牙醫需要小心地磨掉這層腐爛的牙體組織，最後再用幹淨的材料将這個齲洞牢牢地填補起來。

延展閱讀：有時候，牙醫會在磨牙之後、充填之前，在齲洞最深層撒一點粉末，或者擠一點油滴一樣的東西，這是由于齲洞爛的比較深，牙髓可能受到激惹，為了安撫牙髓，我們在牙髓上面放一些具有安撫作用的“蓋髓劑”，這種材料既能殺菌，又有利于牙髓恢複平靜。

3. 牙髓炎和根尖周炎的治療

牙髓炎和根尖周炎的治療一般以“根管治療”為主。

首先，什麼叫“根管”？前文中幫主介紹過“牙髓”，根管就是在牙根中的牙髓，因為外形像一根水管，因此稱之為“根管”。

那麼，什麼叫“根管治療”呢？萬變不離其宗，其實根管治療和上面提到的充填治療目的都是“消除感染，并防止再次感染”。隻不過充填治療适用于牙髓還沒有被入侵的情況，而根管适用于牙髓已經被入侵的情況。

由于牙髓被入侵，根管中充滿了緻齲菌，我們的治療相應要麻煩一點：之前在充填治療中通過磨牙就可以去除的細菌，現在需要消毒根管才可以；之前充填齲洞就可以防止再感染，現在需要充填根管、再充填齲洞、甚至還需要做一個牙套罩住整個牙冠才可以。

因此，根管治療的兩個要點就是：a. 消毒根管 和 b. 充填根管。

a. 消毒根管

如何消毒根管？你在化學課上洗過試管嗎，你需要一根試管刷；有洗過窄口杯嗎，你需要一塊海綿棒——同樣地，要徹底清洗根管，我們需要用到根管锉（如圖），這就相當于試管刷、海綿棒，上下提拉就可以把根管壁的腐質去除，再配合沖洗，就可以清理幹淨根管了。當然，早年間牙醫們還是吭哧吭哧地用手搓，現在已經有電動的根管锉啦，所以如果牙醫手握一個正在緩緩旋轉的細針放入你的嘴裡，可不要害怕喲！

b. 充填根管

一般來說，根管消毒後需要在根管中封藥一周，再進行根管充填。如何充填根管？有一種材料叫做牙膠，牙醫将這些牙膠充填到已經清潔好的根管中，用适當的力壓實。當然，這裡面有許多的講究，不過小粉粉隻需要知道根管有沒有充填好就可以了，如何判斷呢？你需要拍一張牙片，牙醫會根據牙片判斷是否充填完美。

以上就是根管治療的内容了。幫主在最後還想加一點幹貨：做完根管治療的牙齒最好做一個牙套保護起來噢！千萬不要以為這樣是醫生想讓你多花錢，有太多的人後悔沒做牙套，因為他們的牙齒在根管治療後一段時間就劈裂了！為什麼會這樣呢？在《蛀牙系列1》中我們打過一個比方，牙神經壞死的牙齒就好比一棵枯樹，外形仍在卻不堅固，如果沒有牙套保護起來，中空的牙齒格外的脆弱——因此牙套是有必要做的！當然，即使有牙套保護，這顆牙仍然是脆弱的，不可以再用這顆牙咬硬骨頭噢。

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