甲狀腺癌中超過80%為乳突狀癌，乳突狀癌是惡性腫瘤中預後最好的腫瘤，甲狀腺乳頭狀癌惡性程度比較低，進展十分緩慢，極少發生區域淋巴結及全身轉移，患者可長期或者終生帶瘤生存，緻死率極低，早期治療愈後良好。

近些年，超聲下微波消融術興起，用介入的方式在局部将病竈清除。

甲狀腺乳頭狀癌消融的适應證主要是1公分以下的微小癌，同時影像學檢查沒有發現頸部淋巴結轉移的。

微小癌在指南上本來就是可以先不手術，定期複查評估即可。但有極少部分微小癌還是會在随訪過程中出現病情快速進展，且對患者心理造成巨大壓力。很多患者僅定期複查不做處理總覺得有心理負擔，切除又覺得創傷太大，且終身服用甲狀腺素也對患者的生活造成巨大的影響。近些年，超聲下射頻消融術興起，用介入的方式在局部将病竈清除，既達到了治愈腫瘤的目的，避免了手術治療所帶來的顧慮。

甲狀腺乳頭狀微小癌常見，一般沒有明顯的臨床症狀，大部分人一生中很難發現，其惡性程度低，進展十分緩慢，極少發生區域淋巴結及全身轉移，患者可長期或者終生帶瘤生存，緻死率極低。但随着超聲技術的發展以及健康體檢意識的提高，甲狀腺微小癌的檢出率大幅度提高。甲狀腺乳頭狀癌相比其他腫瘤的确較為溫和，不那麼可怕。盡管甲狀腺乳頭狀癌較早便出現頸淋巴結轉移，但由于癌細胞通常分化良好，生長緩慢且僅局限于局部，所以惡性程度低。這樣在癌結節小的時候就消融滅活掉，就很難再發生轉移了，所以乳頭狀癌隻要及時處理，根本不影響一個人的壽命。

消融适合的多半都是良性結節，惡性的不超過一個厘米，這樣的是屬于消融範疇之内。再一個就是甲狀腺癌術後，術後以後淋巴出現轉移了，這個不做手術的情況下清掃，在有困難的情況下也可以适合這個甲狀腺熱消融。

乳頭狀癌消融後一般半年左右就吸收了，被正常甲狀腺組織增生填充，不影響甲狀腺功能，不需要終生吃藥。

手術切除不僅僅影響甲狀腺功能，而且因為是人工的甲狀腺素替代，會帶來很多内分泌問題。所以做一個常規的消融治療它的優點跟手術就有區别，這個消融以後病人就可以不用服藥，所以這個甲狀腺功能還會是正常的。這樣消融治療以後優點多與開放式治療，病人也很容易接受，後期愈後好。

目前包括手術在内，沒有任何一種手段可以讓乳頭狀癌切除後永久不複發，因為一種腫瘤能長起來，就肯定是和全身血液循環是相連的。乳頭狀癌消融複發率很低，五年内大緻在1/300，所以面對甲狀腺乳頭狀癌這麼低的複發率，一味追求理論上的低複發率而盲目進行外科手術，進而喪失自身甲狀腺功能，一般來說是弊大于利的。

因為乳頭狀癌惡性程度很低，而且生長緩慢，對于絕大部分人沒有性命之憂。有統計顯示，甲狀腺乳頭狀癌的總體10年生存率為95％以上。定期彩超檢查，及時發現及時處理一般不影響生存期。所以乳頭狀癌消融後不需要任何藥物或者其他治療，隻需要定期做彩超就夠了。

微波消融屬于熱消融治療的範疇，因為微波是一種高頻電磁波，在微波進入分子内部的過程中，分子會阻止微波傳播，并且産生超高速的微波折射，産生兩極分子循環運動，并相互摩擦，産生電解熱，可以在短時間内使局部溫度達到65~100℃，微波輻射，使腫瘤組織凝固壞死。

甲狀腺的消融術實際上很安全的， 甲狀腺消融治療是把超聲技術和消融技術結合在一起，因為它的過程是在B超超聲引導下精準定位，同時監測整個過程，決定了消融的精準度和安全性。

對于甲狀腺比較小的病竈，可以借助微波消融針及相關設備進行甲狀腺微波消融治療，具有創傷小、住院時間短、術後恢複快、不影響美觀等優點，相對于傳統手術有無法比拟的好處。

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