我們設想一下這樣兩個場景：

• 第一個場景：一位痛風急性發作的患者，半夜足趾突然紅腫熱痛，家裡沒有藥，他又不想馬上去醫院，冷不丁想到了熱敷，用熱毛巾捂住發病的腳趾，希望能緩解腫痛。
• 第二個場景：一位膝關節退變的骨關節炎患者，膝蓋時時隐痛，爬完樓梯後更加明顯，他在冰箱裡準備了冰袋，每次爬樓進屋後，就冰敷一會來緩解疼痛。

患者的這兩種做法對嗎？讀完本文，大家就能知道答案。今天老趙要給大家介紹，關節炎患者如何正确選擇冰敷和熱敷！

二者的共同點是都能幫助患者緩解關節關節疼痛的症狀，但原理不同，因此适應症也不同。

01 / 冰敷的作用

冰敷，從事運動職業的人最了解，因為運動損傷發生後，冰敷是必不可少的應急措施之一。

當關節處于創傷或炎症急性期時，炎性滲出嚴重，關節紅腫熱痛，冰敷可促使局部毛細血管收縮 ，減少出血和血腫形成，還可以降低細胞敏感性從而減輕疼痛，也有限制炎症擴散的作用。所以，當關節因創傷而血腫疼痛時，或者關節炎的急性期，冰敷就能派上用場。

02 / 熱敷的作用

熱敷，因為醫生經常叮囑，關節炎患者一般不陌生。但能夠做到堅持熱敷的患者，卻并不多，其中的原因值得思索。

熱敷屬于熱療的一種，在中醫和西醫上都是重要的康複手段。熱敷的主要作用，是提高患病關節局部的血液循環，從而促進炎症物質的吸收，達到消除腫脹、疼痛的作用。熱敷對軟組織積累性損傷、腰椎間盤突出症、頸椎病、骨性關節炎及多種緩解期的關節炎都有治療作用。

03 / 如何選擇冰敷還是熱敷

冰敷和熱敷都有消腫止痛的作用，但什麼時候該冰敷，什麼時候該熱敷，許多關節疼痛者卻搞不清楚。要是搞錯了，恐怕反而會加重症狀！

冰敷一般在創傷和關節炎的急性期，炎性腫痛明顯時使用，如關節扭傷後腫痛，痛風急性期紅腫熱痛等情況。冰敷既可以療傷，也可以預防關節損傷，像長時間劇烈運動後，冰敷就可以消除疲勞和促進修複。

熱敷一般在關節沒有明顯的紅腫熱痛時才會使用，這是因為，如果在炎症急性期熱敷，反而會促進炎症的擴散，加重關節腫痛的症狀，起到“火上澆油”的作用。

所以，大家要記住冰敷和熱敷的使用條件。文章開頭的兩種情況，第一種痛風急性發作熱敷，反而加重腫痛，讓自己“生不如死”；第二種骨關節炎早期冰敷，并不對症，關節局部溫度降低相當于關節受涼，反而會加速關節退變。

01 / 冰敷要注意時長

冰敷要注意時機和時長，時機不對于病情不利，時間太長容易造成損傷。

冰敷可以使用專門的冰袋，或者自己将冰塊和水混合做成冰袋，與直接使用冰塊相比，效果更好也不容易發生凍傷。應該在關節出現明顯的紅腫熱痛時選擇冰敷，單次冰敷的時間一般在15~20分鐘，不要過長，以免導緻凍傷，每兩次冰敷至少間隔2~3小時以上，根據具體反饋控制次數，不要頻繁冰敷以免對關節造成其他危害。

要注意，如果關節腫痛的地方有明顯破損的傷口，如痛風患者關節中發生了痛風石破潰，就不宜冰敷。有糖尿病周圍神經血管病變者，有心絞痛和動脈供血不足者，也不宜冰敷。可以冰敷的患者，在冰敷治療過程中也要時刻關注患處皮膚狀況，以免凍傷。

02 / 熱敷要注意溫度

關節炎患者應該在炎症急性期度過後，關節沒有明顯的腫脹疼痛，這時候就可以考慮熱敷。

熱敷其實比冰敷更簡單，熱毛巾、熱水袋、具有熱療作用的貼劑甚至泡在熱水裡都可以。要注意熱敷的溫度不要太高，一般在40~50攝氏度就好，時間也不必太長，一般熱敷15~20分鐘，可以每天睡覺前進行一次熱敷，長期堅持則能達到促進組織修複的作用。

總結一下，熱敷和冰敷都是居家就可以進行的理療手段，簡單易行，長期堅持對關節疾病的治療有好處。但關節腫痛的原因很多，能不能敷以及該如何敷，還是要聽取主治醫生的意見。而且，患者要掌握冰敷和熱敷的正确用法，以免使用不當反而損傷關節。

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