上周，朋友跟小編聊天時提起，想在北京給兒子預約包莖手術，但是由于多數家長都選擇在寒暑假帶孩子做手術，目前最快也要排到明年的暑假。

小編表示震驚的同時，也想順道科普一下，到底什麼是包莖？包莖手術到底有沒有必要做？

包莖和包皮過長有何不同？

一般情況下，包莖和包皮過長，都可以導緻陰莖頭被包皮包住不能露出來。

為了更好地區分二者，一般會把小兒包莖稱為真性包莖，而把包皮過長稱為假性包莖。

這是因為，包莖是由于包皮口狹窄，導緻無法露出陰莖頭；而包皮過長則可以用手将包皮上翻，露出陰莖頭。

關于包莖的錯誤觀念

錯誤觀念一：小兒包莖是病

小兒包莖不一定都是病。小兒包莖也就是真性包莖，分為先天性包莖和後天性包莖。

先天性包莖，指的是包皮内闆與陰莖頭表面存在輕度黏連，這種情況是孩子生長發育過程中會出現的正常生理現象。

一般來說，這種黏連會在學齡前，也就是5歲左右慢慢消失，包皮口也會慢慢擴寬，包莖就自然恢複了。

後天性包莖，是病理性的，較典型的一類是瘢痕性包莖，多繼發于陰莖頭包皮炎症。

由于包莖不易清洗幹淨，包皮裡會藏污納垢，形成包皮垢，包皮垢刺激陰莖頭，就會造成陰莖頭包皮炎。表現為陰莖頭紅腫、有黃色分泌物，孩子會感覺又痛又癢，影響排尿，甚至無法排尿。

若包皮垢長期刺激，反複發生陰莖頭包皮炎症，就容易導緻包皮口的皮膚失去彈性，出現瘢痕性的增生，陰莖口形成一圈白色的硬硬的瘢痕，影響陰莖頭的露出，這就是瘢痕性包莖。

錯誤觀念二：小兒包莖都需要手術

小兒包莖是否需要治療，采取哪種治療方式，都需要根據個體情況判斷。

先天性包莖，一般會在5歲左右自行恢複。大多時候，隻要注意清潔，每天将包皮垢清洗幹淨，就可以減少炎症的發生，因此一般無需特殊治療。

如果出現反複炎症、排尿困難等情況，或是到了5歲，包皮仍然狹窄，沒有自愈傾向，建議去醫院由醫生評估，進行手法推開或者手術治療。

但一般來說，手術如果不是必須做就盡量不做。

如果是後天性包莖（瘢痕性包莖），則必須進行手術！

包莖手術最好在什麼年齡段？

手術治療的最佳年齡應該在6歲左右，如果孩子包皮口能翻開，有自愈可能性，治療年齡可以适當推遲，但也應盡量在青春期前或青春期進行手術。

青春期時孩子的陰莖會生長得非常快，如果不及時治療，狹窄的包皮口就會束縛陰莖的生長發育。

如果孩子的包皮口特别狹窄，還會形成排尿困難，尿液就會積存在膀胱裡，産生較大壓力，而這個壓力就可能會迫使尿液通過輸尿管流回腎髒，形成膀胱輸尿管反流。如果持續時間過長，或者發生感染，會造成腎髒損傷。

另外，包莖内的包皮垢如果長期反複刺激陰莖頭，還可能造成陰莖癌。

包莖手術治療有哪些方式？

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需要治療的包莖患兒，手術治療方式有哪些？-【醫學微視】

參考資料：

醫學微視官網-張濰平教授《小兒包莖》

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