寶媽骨質疏松?■早報記者 許奕梅通訊員 張強,下面我們就來說一說關于寶媽骨質疏松?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!
■早報記者 許奕梅
通訊員 張強
說起骨質疏松這個詞,一般想到的是老年病,不過臨床上發現,有越來越多的年輕人“中招”。近期,惠安一名26歲寶媽,在産後不久輕輕摔一跤就突發劇烈腰痛,後檢查發現多個椎體壓縮骨折,最終被确診為罕見的妊娠哺乳相關性骨質疏松症,骨頭質量相當于八九十歲的老人,隻能停止哺乳,連孩子都不能抱,否則随時可能再發生骨折。
寶媽産後輕摔一跤腰痛骨折
惠安人陳女士(化名)是一名“95後”年輕寶媽,剛誕下一胎不久,還在哺乳期時,她就經常感覺腰背部酸痛。生産2個月後,有一次在家裡,她走路時不小心輕輕摔了一跤,身體倒向一側。如果是正常同齡人,也沒什麼大礙,但是陳女士摔倒後突發劇烈腰痛,疼得都站不起來,由家人緊急攙扶送醫。
經輾轉在外就醫,陳女士最初被診斷為腰肌勞損,因哺乳期不敢用藥,經理療等治療後,症狀都難以緩解。又過了2個月,陳女士還是腰痛得不行,不能下地行走,隻能躺着被送進正骨醫院。
經拍片檢查,醫生吃了一驚,她的腰背部有近10個脊柱椎體都壓縮變扁,呈塌陷狀,再經磁共振進一步檢查,可見多達6個椎體骨折仍未愈合,最終診斷為多發椎體壓縮性骨折,考慮與她之前的摔倒有關。
“這麼年輕,輕輕摔倒就發生這麼嚴重的骨折非常罕見。”吳醫生又給陳女士進行了骨密度測定檢查,結果顯示陳女士骨密度比同齡女性低了4.3個标準差,骨量相當于八九十歲的老人。在查閱相關文獻資料後,結合陳女士孕育史和症狀,最終确診為罕見的妊娠哺乳相關性骨質疏松症引起的脊柱脆性骨折。
明确診斷後,吳醫生經與團隊商議為患者制定了治療方案,讓她先立即停止哺乳,避免抱孩子等負重行為,補充足夠的鈣和維生素D,服用降鈣素、雙膦酸鹽等抗骨吸收藥物。經過一段時間的治療,陳女士的腰痛症狀有明顯緩解,但此時她的身高已經比懷孕前矮了三四厘米,目前醫生仍在對陳女士做病情随訪。陳女士已恢複正常生活,骨密度逐漸提高。
妊娠哺乳期每天都會流失鈣
骨質疏松是全身骨骼系統疾病,主要表現為骨量減少,骨骼微細結構破壞,骨頭變脆,容易骨折。骨質疏松分為原發性骨質疏松和繼發性骨質疏松。繼發性骨質疏松一般由明确的病因引起,而陳女士目前病因不明,屬于原發性骨質疏松裡面的一種特殊類型——特發性骨質疏松症。
正常新生兒骨頭中總共有30克鈣,均為懷孕期間從媽媽身體上吸收而來。另外,在哺乳期,嬰兒每天都需要從媽媽乳汁中吸收至少0.2克鈣,所以在這一時期,媽媽一個月就可丢失2%到3%的骨量,哺乳半年媽媽就會丢失6%到8%的骨量。所以,吳醫生建議懷孕及哺乳期間,媽媽應該額外補充足夠的鈣和維生素D。
吳醫生說,陳女士這種罕見病,發病數全球不超過300例,而國内僅發現30多例,再次妊娠複發風險較大,有1/3的複發率。
青少年期應注重骨量儲備
骨質疏松症主要表現為疼痛、身材變矮、骨折。嚴重骨痛可影響日常生活、飲食和睡眠等。骨折風險高,輕微外力即可導緻骨折。老年人骨折還可誘發或加重心腦血管疾病,導緻肺部感染和褥瘡等多種并發症。
除了妊娠哺乳期婦女,現在骨質疏松也越來越低齡化,門診中接診的很多年輕人,抖個腿、摔一跤或跑步就會發生骨折,其中一部分查出是骨質疏松。
青少年期骨骼的生長、發育很快,骨量達到了一生中最大的值,被稱為“骨量峰值”。若青少年期骨儲備量多,會相應延緩進入中老年後骨量丢失導緻骨質疏松的時間,因此要注意飲食結構均衡,加強骨骼方面的營養,如食用牛奶、含鈣食品等,加強鍛煉,避免長期熬夜,少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料等。
吳醫生提醒,市民平時要多曬太陽多鍛煉,有骨質疏松危險因素的人群,尤其是絕經後的婦女應每年定期檢測骨密度,發現異常及時對症治療。如發生不明原因的腰背部劇烈疼痛,要及時就醫,明确病因。
來源: 東南早報
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