膽囊炎是一種比較常見的疾病,按照其臨床表現可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種。許多患者對于膽囊這個部位往往沒有很清楚的認識,所以對于該部位的一些病變也沒有過多關注。所以該疾病的患者往往會陷入迷茫,到底膽囊炎怎麼治療?
一、膽囊炎的病因
導緻急性膽囊炎的原因,有膽囊内結石突然性梗阻或嵌頓膽囊管以及膽囊管發生扭轉、狹窄和膽道寄生蛔蟲或膽道腫瘤阻塞這兩種。此外,膽囊壁會随着年齡的增長逐漸變得肥厚或萎縮,然後收縮功能就會發生減退,造成膽汁淤滞、濃縮并形成膽酸鹽然後引發炎症。近年的研究表明,膽汁淤滞或結石嵌頓會使損傷的膽囊黏膜上皮釋放磷脂酶A,而磷脂酶A會使膽汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,溶血卵磷脂會使黏膜上皮細胞發生病變而引起急性膽囊炎。
二、膽囊炎的治療方法
1、一般治療
①注意飲食健康,做好預防措施,防止細菌感染以及寄生蟲感染,如蛔蟲感染。
②培養良好的生活習慣,居住環境要冷暖适宜,還要經常保持排便通暢。
③食用低脂肪食物,減少膽囊分泌膽汁,從而減少膽囊負擔。
2、藥物治療
(1)急性膽囊炎
①鎮痛解痙治療。可以使用像阿托品那樣具有鎮痛解痙作用的藥物,主要給藥途徑是肌内注射。
②抗菌治療。一般使用抗生素進行治療,主要用于預防由于細菌感染而引起的菌血症和化膿性并發症。是否更換抗生素,不能夠随意決定而是需要按照血培養、手術時的膽汁培養和膽囊壁的細菌培養,以及藥物敏感試驗的所得到的結果來決定。
③利膽藥物治療。一般給藥方法為口服,主要藥物有去氫膽酸片、膽酸片以及50%硫酸鎂(腹瀉者不宜使用)。
(2)慢性膽囊炎
①可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等這些利膽藥物。
②驅蟲療法針對病因進行驅蟲。
③溶石療法使用用鵝去氧膽酸溶石治療法可以溶解掉如膽固醇結石。文獻報道,溶石有效率可達60%左右。療程結束後仍需服維持量,以防複發。
3、外科手術治療
根本性治療是直接切除病變膽囊,手術指征如下:
①膽囊發生穿孔或者壞疽,并且并發彌漫性腹膜炎的患者。
②急性膽囊炎反複急性發作,并且為确診這者。
③經積極内科治療無效,病情持續發展并進一步惡化者。
④無手術禁忌證,且能耐受手術者。慢性膽囊炎伴有膽石者。
膽囊炎的發生往往會給患者帶來強烈的疼痛感,所以治療膽囊炎對于維持患者的正常生活具有重要意義。但是膽囊炎的治療的重任不單單隻在醫生的肩上,病人同樣需要對自己的健康負責任,如認真遵守醫生的建議,培養良好的個人生活習慣。
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