俗話說“十人九痔”，這雖然有點誇張，但痔瘡的發病率在成年人中至少在50%以上，尤其是喜歡吃辣喝酒、久坐久站久蹲、孕婦、産婦、生育過的女性，發病率更是能達到70%以上。

這不中六君最近就看到，一男子竟自己動手diy做手術，“揮刀”為自己的媳婦割痔瘡。

自己給自己割痔瘡？？！！看到這樣的文章，不禁深深的佩服起這位男子的大無畏的勇氣。

醫生點評

我院胃腸肛門外科副主任林宏城副主任醫師表示，作為一名非專業人員去進行這樣的操作是非常危險的，應該避免。對于他所描述的操作步驟并不規範，會引起很多風險，比如出血和感染的風險。

專業人員都必須經過正規的醫學知識培訓和臨床技能培訓，就這些”小手術”來說，我們從一個醫學生到可以拿起刀的外科醫生至少都要經曆5年以上的時間。

器械準備

在這場“手術”中所用到的器材，都是男子自行在網上購買的點痣筆、止血鉗、仔豬臍帶夾，以及在藥店購買的複方利多卡因乳膏，碘酒消毒液，棉花，一次性手套，膠布等。

而在割前準備，也僅是将點痣筆頭和止血鉗放到高壓鍋中煮10分鐘。

醫生點評

高壓鍋煮10分鐘，這對于外科器械消毒來說是不夠的，臨床上複用性醫療器械消毒處理的流程是非常嚴格的，以下是主要步驟：

▲器械放入多酶清洗液（濃度為1:200）浸泡15-20min後手工初步清洗

▲放入全自動清洗消毒機進行清洗消毒（器械消毒的相關參數：A0值≥3000，消毒溫度≥90℃，消毒時間≥5min）

▲器械完成清洗消毒幹燥後，雙人檢查組配包裝

▲包裝完成後，器械包推入高溫高壓蒸汽滅菌器進行滅菌（整個滅菌過程大概需要65-75min）

手術過程

“手術”過程中，男子先是将肛毛刮光，用溫水洗肛門，拉出肉丸先周圍塗碘酒，再在肉丸根部塗複方利多卡因乳膏。

等15分鐘藥物起效，用直止血鉗提起肉丸，用臍帶夾夾着肉丸和菊花最薄的地方。随後用彎鉗提起肉丸，用點痣筆放電，一點一點燒斷開連接部位。燒的過程中有少量血出，用了棉花簡單擦拭。在夾子邊緣堵點棉花防擦傷内部皮膚。

燒完再碘酒消毒。之後每天早晚消毒一次。傷口2，3天結疤。

夾子最後1周後再取出，頭幾天有些腫脹感和痛，可以塗膏，或口服止痛藥。

醫生點評

采用利多卡因乳膏進行麻醉。其實利多卡因乳膏僅能對淺表的神經末梢産生鎮痛作用，所以麻醉效果并不一定可以滿足痔切除的要求。

點痣筆的輸出能量可能達到進行切割的水平，在麻醉不佳的情況下進行切割會産生劇烈疼痛以及交感神經反射，而且容易止血不徹底，引起活動性出血。

切割之後創面并不适合碘酒進行消毒，這會造成組織變性壞死。所以總的來說，這樣的操作并不規範，而且會引起很多不必要的風險。

适量運動、調節飲食可預防痔瘡

司機、多産的婦女、辦公室白領、舉重運動員和長期便秘的老人，都是屬于痔瘡高危人群。在以下幾方面要做好預防：

• 如不能避免久坐，應一段時間後站起來活動活動，減輕腹腔壓力，促進腸道蠕動；
• 養成良好的排便習慣，不要長時間讓肛門處于低位；
• 多吃富含膳食纖維的食物，多喝水，少吃辛辣的食物，少抽煙飲酒，保持規律的生活；
• 保持輕松愉悅的心情；
• 适當運動，可做一些提肛運動。

自己動手“做手術”有高危風險

一旦得了痔瘡

一定要到正規醫院進行治療

不要自己做醫生！

本文指導專家

胃腸肛門外科副主任 林宏城 副主任醫師

畢業于中山大學臨床七年制，師從汪建平教授和任東林教授。曾到日本大腸肛門病中心高野病院、美國克利夫蘭醫學中心、英國聖馬克醫院和意大利比薩大學附屬醫學院訪問學習。以第一作者/通訊作者在DCR等國際權威期刊上發表SCI文章15篇，主持國家自然科學基金2項。

社會任職：

2019年大中華結直腸腔鏡外科學院達人賽全國決賽冠軍

2019年東方琅琊榜-Medronic上海陸家嘴結直腸肛門外科手術視頻大賽一等獎.

美國結直腸外科醫師學會（ASCRS）委員

中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會秘書

中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會中西醫結合診療專委會委員兼秘書長

廣東省中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會常務委員兼秘書

《中華胃腸外科雜志》第六屆編輯委員會通訊編委

《中華結直腸疾病電子雜志》第二屆編輯委員會通訊編委

《結直腸肛門外科》第五屆編委

門診時間： 周一上午、周四上午

責任編輯：郭松青

初審：戴希安

審核：簡文楊

審定發布：李冠宏

感謝消毒供應室蔡亞旭副護士長對本文的支持

圖/圖蝸創意，部分圖片來源于網絡

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