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心源性猝死和心梗有什麼不同

生活 更新时间:2024-07-22 11:12:59

心源性猝死和心梗有什麼不同?要全面了解心肌梗死這個病症,我們首先要知道心髒解剖結構的特殊性心髒位于胸腔中央偏左側,兩肺之間,以四個瓣膜(二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣)循環相連的纖維性支架為基礎形成4個心腔,分别為左、右心房和左、右心室心髒的生理作用是為血液循環提供動力,完成體循環與肺循環,是給全身機體輸送氧氣和營養物質的發動機,今天小編就來說說關于心源性猝死和心梗有什麼不同?下面更多詳細答案一起來看看吧!

心源性猝死和心梗有什麼不同(帶你全面了解心源性猝死的原因之一)1

心源性猝死和心梗有什麼不同

要全面了解心肌梗死這個病症,我們首先要知道心髒解剖結構的特殊性。心髒位于胸腔中央偏左側,兩肺之間,以四個瓣膜(二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣)循環相連的纖維性支架為基礎形成4個心腔,分别為左、右心房和左、右心室。心髒的生理作用是為血液循環提供動力,完成體循環與肺循環,是給全身機體輸送氧氣和營養物質的發動機。

“發動機”工作也需要氧氣和營養物質,完成輸送的任務依賴于它自己的冠脈循環。從主動脈窦部發出的左右冠狀動脈經小動脈、毛細血管、小靜脈最後經冠狀靜脈窦進入右心房,冠狀動脈在心外膜中的分支常常垂直穿入心肌層在内中分支,或垂直穿過心肌層在心内膜中分支,這種結構特點使這些血管在心肌收縮時易受到擠壓緻血流量減少,甚至中斷血流。冠狀動脈同一分支的近、遠端或不同分支間有側支互相吻合,但這些吻合支細小,平常幾乎用不到。

心髒是人體最活躍的器官,盡管隻占體重的0.5%,由于它一直不停地做功,心肌細胞攝取血液的含氧量達70%左右,血流量相當于每分鐘250毫升。心髒需要這麼多的血液供應,他必須具備以下條件:心髒自身的功能是正常的,血液循環中必須有這麼多的血容量,冠狀動脈的結構必須正常。

現在回到主題,心肌梗死就是冠狀動脈因為某些原因,血液不能給心髒(主要是心肌)帶去足夠的氧氣和營養物質,導緻心肌組織缺血壞死,是常見的嚴重的心血管疾病。

目前本病的病因尚未完全明确,但本病是多因素作用于不同環節所緻,這些因素稱為危險因素。包括:1、年齡大的人,本病多見于40歲以上中老年人,年齡越大,患心肌梗死可能性越大;2、男性多見,因為雌激素有抗動脈粥樣硬化的作用,但絕經後女性發病率迅速增加;3、腦力勞動者。特别是長期坐着工作的人;4、高脂血症、高血壓者;5、吸煙者、超重/肥胖者、糖尿病者;6、有家族史者,常染色體顯示遺傳所緻的家族性血脂異常的這些家族成員易患本病的因素。7、A型性格者。情緒容易緊張、憂慮,易怒多疑的人;8、AB型血型者。9、口服避孕藥,長期口服避孕藥可使血壓升高,血脂異常,糖耐量異常;10、不良飲食習慣,高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、高糖飲食。一個人具有危險因素越多,患心肌梗死的可能性越大。其中要特别注意肥胖、高血壓、高膽固醇血症、吸煙、糖尿病等危險因素的相加。

發病機制。冠狀動脈因上述危險因素,在管腔内相繼出現脂質點和條紋、粥樣和纖維粥樣斑塊,随着時間的推移,斑塊越來越大,導緻管腔越來越狹窄,但管腔裡血流速度卻逐漸增大,同時因為斑塊是對于人體來說是病變組織,血液與管壁的免疫細胞與斑塊發生炎症反應,造成斑塊不穩定;發展到一定程度,因外周刺激(情緒激動、體力勞動、寒冷刺激、過量飲酒等)造成血流速度進一步增加,或造成冠狀動脈痙攣使管腔更加狹窄而使血流速度增加,或炎症反應加劇,造成斑塊脫落形成血栓,使冠狀動脈遠端血管急性閉塞而導緻嚴重持續性心肌缺血。

先兆症狀。部分病人在發病前數日有乏力、胸部不适、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀,其中以新發心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。心絞痛發作較以往頻繁,程度較劇,持續較久,硝酸甘油療效差,誘發因素不明顯。如及時住院處理,可使部分病人避免發生心肌梗死。

臨床症狀。心前區劇烈疼痛,并有強烈的恐懼、瀕死感,誘因多不明顯,疼痛感放射至頸部、下額、左肩、手臂,持續時間可達數十分鐘甚至數小時,常規休息或舌下含服硝酸甘油隻能暫時或者不能完全緩解症狀,并伴有發熱、出汗、惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難、心律失常、低血壓等症狀。如果病情持續進展,可導緻急性心力衰竭,嚴重的導緻休克、心髒破裂而死亡。

一般治療。病人在除醫院以外的場所發作時,除立刻撥打120外,應立即平卧休息,消除緊張情緒和顧慮,保持環境安靜,舌下含服硝酸甘油,如有條件,給與小劑量鎮靜劑和抗焦慮藥物,同時吸氧。病人如果胸痛不止,并突然出現神志喪失,眼球上翻,面色蒼白或青紫,脈搏停跳,說明病人心髒驟停(多由心室纖顫引起),可立即開始進行心肺複蘇。

預防。積極控制心肌梗死的危險因素,如控制高血壓、戒煙、防治高脂血症、糖尿病等;合理控制飲食,多吃新鮮水果和蔬菜,适度運動(散散步,做做保健操等);避免各種誘發心肌梗死的因素,如情緒波動、過度勞累、飽餐、寒冷刺激、呼吸道感染等;合理安排好日常工作、學習和生活,警惕心肌梗死發生的先兆症狀;積極治療冠心病等原發疾病,在醫生指導下堅持服藥,根據病情變化随時調整用藥種類和劑量,盡量使心絞痛少發作甚至不發作,減少心肌梗死的發生機會。

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