三甲天團
盛璐
上海市口腔醫院/複旦大學附屬口腔醫院颌面外科副主任醫師
楊志誠
上海市口腔醫院/複旦大學附屬口腔醫院颌面外科主任醫師
當您遭遇牙科相關問題所帶來的“突發情況”時,我們第一時間想到的肯定是找口腔科醫生,可若是偏偏不巧,牙在半夜開始疼,或是有事無法立即就醫,又或是不方便出門時,該怎麼辦呢?
今天,我們就分幾種情況給大家支支招。
牙齒疼痛01
在遇到刷牙等機械刺激,或觸及過冷、過熱、酸、甜食物時會出現敏感,刺激去除後敏感消失的情況,建議大家不要進食過冷、過熱以及其他有刺激性的食物,可使用有抗過敏效果的牙膏、漱口水等,以緩解症狀。
02
如果遇到不吃東西時牙不疼,吃東西時有個别牙不舒服,不小心咬到硬物時會出現劇烈疼痛,但過一會可以緩解的情況,代表可能是出現了牙裂,此時應避免用這顆牙咀嚼,尤其是防止較大咬合導緻牙齒完全折裂。
03
在遇到冷熱刺激時出現疼痛或自發痛(即指沒有刺激時産生疼痛),且疼痛時間較短的情況時,應避免過冷、過熱刺激,疼痛有加重時可自行口服抗菌藥物、止痛藥加以控制。
04
吃不吃東西牙齒都疼,在夜間疼痛加劇,應服用止痛藥與消炎藥。
如仍不能緩解,可用棉球蘸白酒,用患牙咬住棉球;也可将花椒或生姜切碎,塗抹于齲齒處,進行應急處理。
牙龈不适、塞牙、出血、發炎01
感覺牙龈不适、脹痛,刷牙時有出血,吃東西塞牙時,應避免食用容易塞牙的粗纖維食物,并使用牙線清理牙齒的間隙,勤漱口。
02
當牙龈輕微紅腫、疼痛時,可用鹽配溫開水漱口,把食物殘渣漱幹淨,注意保持口腔衛生;清淡飲食,不要吃太熱、太辣、太油膩的食物,如火鍋、辣椒等;不要熬夜,注意休息。
03
當牙龈腫痛明顯,甚至有張不開嘴、吞咽困難、發熱不适時,應使用抗菌藥物,最好選擇抗厭氧菌的藥物(如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等);如果沒有抗厭氧菌的藥物,也可選擇頭孢類、青黴素類(如阿莫西林等)藥物。
嚴重的話可以将頭孢類/青黴素類和硝唑類藥物一起服用;情況嚴重時請及時就醫。
義齒出現問題01
如果佩戴活動義齒發生了牙龈紅腫、潰瘍,可能是壓迫了牙龈,此時建議停戴義齒3~7天。
停戴義齒期間,建議僅吃東西時戴上,其他時段把義齒清潔後置幹淨水中保存。在方便出門後盡快就醫,治療疼痛部位。
02
一旦發生牙冠脫離,最好是把牙冠原位放回牙上,并在進食的過程中盡量避免吃黏性大的食物。
需注意,切忌脫離的牙冠有導緻發生誤吞或誤吸的可能,一旦存在這種可能,則不能放回牙上,妥善保管脫落的牙冠,在方便出門後盡快就醫。
03
若遇到種植體部件或牙冠松動、脫落的情況時,不要自行修理,應妥善保存脫落的零部件。
近期不要用該側進食,注意保持口腔(尤其是種植牙區域)的衛生清潔,待方便出門後盡快到口腔科就診處理。
04
若是種植體處牙龈發炎,較輕的炎症可通過保持良好的口腔衛生,增加清潔頻率處理,每日至少清潔口腔三次,可以用漱口水,以及使用牙線、牙縫刷或沖牙器對患處進行清潔;如果炎症較重,甚至有面部的腫脹、疼痛、溢膿,請及時去醫院處理。
口腔潰瘍遇到口腔潰瘍時,可用鹽泡溫開水漱口,多吃蔬菜、水果,避免進食辛辣、刺激性食物。
家裡備有西瓜霜噴劑的,可噴在潰瘍處,加速傷口愈合,減輕疼痛。
請務必注意口腔衛生,預防細菌病毒滋生的繼發感染;同時,還應保持心情舒暢和作息規律。
張口閉口時耳前有響聲,大張口時疼痛加重這些症狀一般是由颞下颌關節的疾病引起的,在生活中很常見。
建議大家避免大張口、咬硬物、偏側咀嚼,應保持愉悅的心情、良好的睡眠。
如果耳朵前區有疼痛,嘴巴張不開,可用熱毛巾敷耳朵前區(颞下颌關節區),往往會有所好轉。待方便出門後到颞下颌關節科就診。
兒童口腔問題01
孩子發生牙齒疼痛的情況很常見。如果是吃東西後食物嵌塞的疼痛,應及時用牙線剔除,同時避免冷熱食物刺激;如果是疼痛劇烈或導緻夜間無法休息,參照上文牙齒疼痛的第4條處理。
02
兒童正好處于換牙期,乳牙松動、滞留,甚至脫落均屬正常情況。
如乳牙長時間松動、滞留,影響進食,可鼓勵孩子多進食偏硬食物,引導乳牙脫落;如果乳牙脫落有出血,咬幹淨棉球半小時,一般就不會出血了。
治療到一半怎麼辦還有一種情況是,口腔治療還沒結束,突然發生情況導緻在一段時間内不能繼續治療了,該怎麼辦呢?
01牙體牙髓治療中,牙齒已封藥
封藥是因為牙齒蛀得比較深,醫生為了觀察或保護牙髓用的臨時充填。裡面的藥一般是起安撫牙神經、促進修複性牙本質形成的作用。沒有疼痛或充填體脫落的話,複診時間可以稍延期,最多可以延長至半年。
根管治療時封的藥,一般來說,其目的是根管消毒。根管消毒用的藥物大多為氫氧化鈣類糊劑,封藥時間延長沒有毒副作用。但如果封的藥是失活劑,還是要按時去除,以免失活劑時間太長造成周圍組織的破壞。
此外,根管治療期間,醫生都會采用臨時封閉材料來填補缺損的患牙。
臨時封閉材料的強度較低,要盡可能避免咀嚼。若臨時封閉材料脫落了,也不要着急,保持好口腔清潔衛生,待方便出門後繼續治療。
02根管治療後無法及時做牙冠修複
經過根管治療的牙齒一般需要制作牙冠,從而起到保護牙齒、預防牙折裂的作用。
如果不能及時做牙冠修複,建議在使用患牙時避免咀嚼過硬或過黏的食物,以免出現患牙折裂或補的材料脫落的情況。同時,應注意口腔衛生。
03拔牙、種牙等口腔手術術後拆線
縫線一般是1周左右拆除,但遇到特殊情況不方便出門時,縫線長期在口内一般也不會有影響。如果恰巧使用的是可吸收縫線,一般4周會自行吸收脫落,無需特别處理。
04假牙做到一半還未結束
對活動義齒來說,因牙槽骨的吸收在牙缺失3個月後就趨于穩定,如果基牙位置沒有發生改變時,義齒可以正常戴入,沒有影響。
如果時間長了,臨時牙出現了脫落或活動義齒的基牙發生移位等情況,可能會影響最終義齒的戴入。醫生需要視情況進行調改或重新制作義齒。
對于固定的冠橋來說,如果臨時牙能保存完好沒有發生脫落或折裂等,牙齒的位置通常不會發生變化,也不會影響最終戴牙的效果;對于種植牙來說,因為種植牙修複屬于擇期治療,短期内推遲修複不會影響治療效果,所以關系也不大。
05牙周治療中斷
這種情況一般不會有什麼影響,一次牙周治療會有一次的效果。
中斷治療期間注意維護口腔衛生。有時牙周治療後牙齒會出現冷熱敏感,屬于正常現象,牙齒冷熱敏感期間注意不要食過冷過熱食物,以免進一步刺激牙齒。刷牙時使用溫水,可配合使用抗過敏牙膏或漱口水,以改善牙齒敏感症狀。
輕中度牙周炎治療後牙齒敏感現象在短期内可好轉,但原本牙周炎程度較重的牙齒,牙齒敏感症狀可能會持續一段時間。
06正畸托槽脫落
如果正畸托槽脫落,但還挂在正畸鋼絲上,可暫時将托槽置于原位,若覺得不舒服(如磨嘴等),可用口香糖等類似物暫時固定。出現正畸鋼絲紮嘴,也可以用保護蠟或口香糖暫時固定。如果托槽已脫落,可以自行妥善保管,待下次診療重新固定。
因為正畸托槽一般比較小,比較光滑圓潤,如果發生被誤吞的極端情況,一般不會對身體造成傷害,多吃些粗纖維的蔬菜(如韭菜等),一般會自行排出,不用特别擔心,若出現明顯不适,建議及時到綜合性醫院就診。
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