三甲天團

盛璐

上海市口腔醫院/複旦大學附屬口腔醫院颌面外科副主任醫師

楊志誠

上海市口腔醫院/複旦大學附屬口腔醫院颌面外科主任醫師

當您遭遇牙科相關問題所帶來的“突發情況”時，我們第一時間想到的肯定是找口腔科醫生，可若是偏偏不巧，牙在半夜開始疼，或是有事無法立即就醫，又或是不方便出門時，該怎麼辦呢?

今天，我們就分幾種情況給大家支支招。

01

在遇到刷牙等機械刺激，或觸及過冷、過熱、酸、甜食物時會出現敏感，刺激去除後敏感消失的情況，建議大家不要進食過冷、過熱以及其他有刺激性的食物，可使用有抗過敏效果的牙膏、漱口水等，以緩解症狀。

02

如果遇到不吃東西時牙不疼，吃東西時有個别牙不舒服，不小心咬到硬物時會出現劇烈疼痛，但過一會可以緩解的情況，代表可能是出現了牙裂，此時應避免用這顆牙咀嚼，尤其是防止較大咬合導緻牙齒完全折裂。

03

在遇到冷熱刺激時出現疼痛或自發痛(即指沒有刺激時産生疼痛)，且疼痛時間較短的情況時，應避免過冷、過熱刺激，疼痛有加重時可自行口服抗菌藥物、止痛藥加以控制。

04

吃不吃東西牙齒都疼，在夜間疼痛加劇，應服用止痛藥與消炎藥。

如仍不能緩解，可用棉球蘸白酒，用患牙咬住棉球;也可将花椒或生姜切碎，塗抹于齲齒處，進行應急處理。

01

感覺牙龈不适、脹痛，刷牙時有出血，吃東西塞牙時，應避免食用容易塞牙的粗纖維食物，并使用牙線清理牙齒的間隙，勤漱口。

02

當牙龈輕微紅腫、疼痛時，可用鹽配溫開水漱口，把食物殘渣漱幹淨，注意保持口腔衛生;清淡飲食，不要吃太熱、太辣、太油膩的食物，如火鍋、辣椒等;不要熬夜，注意休息。

03

當牙龈腫痛明顯，甚至有張不開嘴、吞咽困難、發熱不适時，應使用抗菌藥物，最好選擇抗厭氧菌的藥物(如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等);如果沒有抗厭氧菌的藥物，也可選擇頭孢類、青黴素類(如阿莫西林等)藥物。

嚴重的話可以将頭孢類/青黴素類和硝唑類藥物一起服用;情況嚴重時請及時就醫。

01

如果佩戴活動義齒發生了牙龈紅腫、潰瘍，可能是壓迫了牙龈，此時建議停戴義齒3~7天。

停戴義齒期間，建議僅吃東西時戴上，其他時段把義齒清潔後置幹淨水中保存。在方便出門後盡快就醫，治療疼痛部位。

02

一旦發生牙冠脫離，最好是把牙冠原位放回牙上，并在進食的過程中盡量避免吃黏性大的食物。

需注意，切忌脫離的牙冠有導緻發生誤吞或誤吸的可能，一旦存在這種可能，則不能放回牙上，妥善保管脫落的牙冠，在方便出門後盡快就醫。

03

若遇到種植體部件或牙冠松動、脫落的情況時，不要自行修理，應妥善保存脫落的零部件。

近期不要用該側進食，注意保持口腔(尤其是種植牙區域)的衛生清潔，待方便出門後盡快到口腔科就診處理。

04

若是種植體處牙龈發炎，較輕的炎症可通過保持良好的口腔衛生，增加清潔頻率處理，每日至少清潔口腔三次，可以用漱口水，以及使用牙線、牙縫刷或沖牙器對患處進行清潔;如果炎症較重，甚至有面部的腫脹、疼痛、溢膿，請及時去醫院處理。

遇到口腔潰瘍時，可用鹽泡溫開水漱口，多吃蔬菜、水果，避免進食辛辣、刺激性食物。

家裡備有西瓜霜噴劑的，可噴在潰瘍處，加速傷口愈合，減輕疼痛。

請務必注意口腔衛生，預防細菌病毒滋生的繼發感染;同時，還應保持心情舒暢和作息規律。

這些症狀一般是由颞下颌關節的疾病引起的，在生活中很常見。

建議大家避免大張口、咬硬物、偏側咀嚼，應保持愉悅的心情、良好的睡眠。

如果耳朵前區有疼痛，嘴巴張不開，可用熱毛巾敷耳朵前區(颞下颌關節區)，往往會有所好轉。待方便出門後到颞下颌關節科就診。

01

孩子發生牙齒疼痛的情況很常見。如果是吃東西後食物嵌塞的疼痛，應及時用牙線剔除，同時避免冷熱食物刺激;如果是疼痛劇烈或導緻夜間無法休息，參照上文牙齒疼痛的第4條處理。

02

兒童正好處于換牙期，乳牙松動、滞留，甚至脫落均屬正常情況。

如乳牙長時間松動、滞留，影響進食，可鼓勵孩子多進食偏硬食物，引導乳牙脫落;如果乳牙脫落有出血，咬幹淨棉球半小時，一般就不會出血了。

還有一種情況是，口腔治療還沒結束，突然發生情況導緻在一段時間内不能繼續治療了，該怎麼辦呢?

01牙體牙髓治療中，牙齒已封藥

封藥是因為牙齒蛀得比較深，醫生為了觀察或保護牙髓用的臨時充填。裡面的藥一般是起安撫牙神經、促進修複性牙本質形成的作用。沒有疼痛或充填體脫落的話，複診時間可以稍延期，最多可以延長至半年。

根管治療時封的藥，一般來說，其目的是根管消毒。根管消毒用的藥物大多為氫氧化鈣類糊劑，封藥時間延長沒有毒副作用。但如果封的藥是失活劑，還是要按時去除，以免失活劑時間太長造成周圍組織的破壞。

此外，根管治療期間，醫生都會采用臨時封閉材料來填補缺損的患牙。

臨時封閉材料的強度較低，要盡可能避免咀嚼。若臨時封閉材料脫落了，也不要着急，保持好口腔清潔衛生，待方便出門後繼續治療。

02根管治療後無法及時做牙冠修複

經過根管治療的牙齒一般需要制作牙冠，從而起到保護牙齒、預防牙折裂的作用。

如果不能及時做牙冠修複，建議在使用患牙時避免咀嚼過硬或過黏的食物，以免出現患牙折裂或補的材料脫落的情況。同時，應注意口腔衛生。

03拔牙、種牙等口腔手術術後拆線

縫線一般是1周左右拆除，但遇到特殊情況不方便出門時，縫線長期在口内一般也不會有影響。如果恰巧使用的是可吸收縫線，一般4周會自行吸收脫落，無需特别處理。

04假牙做到一半還未結束

對活動義齒來說，因牙槽骨的吸收在牙缺失3個月後就趨于穩定，如果基牙位置沒有發生改變時，義齒可以正常戴入，沒有影響。

如果時間長了，臨時牙出現了脫落或活動義齒的基牙發生移位等情況，可能會影響最終義齒的戴入。醫生需要視情況進行調改或重新制作義齒。

對于固定的冠橋來說，如果臨時牙能保存完好沒有發生脫落或折裂等，牙齒的位置通常不會發生變化，也不會影響最終戴牙的效果;對于種植牙來說，因為種植牙修複屬于擇期治療，短期内推遲修複不會影響治療效果，所以關系也不大。

05牙周治療中斷

這種情況一般不會有什麼影響，一次牙周治療會有一次的效果。

中斷治療期間注意維護口腔衛生。有時牙周治療後牙齒會出現冷熱敏感，屬于正常現象，牙齒冷熱敏感期間注意不要食過冷過熱食物，以免進一步刺激牙齒。刷牙時使用溫水，可配合使用抗過敏牙膏或漱口水，以改善牙齒敏感症狀。

輕中度牙周炎治療後牙齒敏感現象在短期内可好轉，但原本牙周炎程度較重的牙齒，牙齒敏感症狀可能會持續一段時間。

06正畸托槽脫落

如果正畸托槽脫落，但還挂在正畸鋼絲上，可暫時将托槽置于原位，若覺得不舒服(如磨嘴等)，可用口香糖等類似物暫時固定。出現正畸鋼絲紮嘴，也可以用保護蠟或口香糖暫時固定。如果托槽已脫落，可以自行妥善保管，待下次診療重新固定。

因為正畸托槽一般比較小，比較光滑圓潤，如果發生被誤吞的極端情況，一般不會對身體造成傷害，多吃些粗纖維的蔬菜(如韭菜等)，一般會自行排出，不用特别擔心，若出現明顯不适，建議及時到綜合性醫院就診。

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