對于頸椎的健康情況你了解多少?這是一次日常門診,一個年輕的小夥子眉頭緊鎖的走了進來,脖子上戴着頸托,手裡拿着外院照的片子,他叫小張,25歲,是個IT男,每天坐在電腦前十個小時以上,這是個再尋常不過的病人了,我在心中對自己說,目前我國頸椎病患者的數量已達2個億,他隻不過是2億分之一而已吧,今天小編就來說說關于對于頸椎的健康情況你了解多少?下面更多詳細答案一起來看看吧!
這是一次日常門診,一個年輕的小夥子眉頭緊鎖的走了進來,脖子上戴着頸托,手裡拿着外院照的片子,他叫小張,25歲,是個IT男,每天坐在電腦前十個小時以上,這是個再尋常不過的病人了,我在心中對自己說,目前我國頸椎病患者的數量已達2個億,他隻不過是2億分之一而已吧。
但是小張坐下來後,問的卻是另外一個問題:醫生,我來您這兒之前在别的醫院就診過兩次,第一個醫生讓我戴頸托,第二個醫生讓我趕緊把頸托摘了,說要不然我的頸椎就廢了,我今天到您這裡來就想尋求個答案,頸托我到底是該戴還是不該戴呢?
頸椎病需要戴頸托嗎?
我拿起小張的片子,從X線看,正常人頸椎應該有一個向前凸的曲度,而小張因為長期低頭工作導緻頸椎曲度是反弓的,凸向後方,另外,頸椎的項韌帶開始出現鈣化,部分椎間隙開始變窄了,這是一個典型的頸椎病片子,小張也是因為長期感到頸肩部酸麻脹痛很不舒服,不僅工作時很痛苦,甚至影響到睡眠,于是找到第一個醫生,醫生安排他拍片子後建議他佩戴頸托。
我問小張,戴上頸托後感覺怎麼樣,小張說,确實感覺好多了,脖子沒有以前那麼僵硬疼痛了。我告訴他:當時你處于頸椎病發作的急性期,曲度反弓,肌肉痙攣緊張,局部肌肉筋膜有無菌性炎症,此時佩戴頸托可将頸椎适當固定制動,限制頸部的過度活動,減少不穩定因素,支撐頭部重量,增加頸部的支撐作用,使頸部肌肉休息,緩解和改善椎間隙的壓力狀态,減少椎間關節的相互刺激和摩擦引起的創傷性反應等,佩戴頸托是對的。
戴上頸托一時爽,一直頸托一直爽?
然後小張接着說:當時醫生和我說2周後門診複查,我因為工作忙,3周後才去,另外一位醫生接診的我,他詢問了我戴頸托的情況後說:趕緊把頸托摘掉,不然以後你的頸椎就廢了!當時把我吓壞了,我到底該聽誰的呢?
我問:這段時間你的頸托是怎麼戴的呢?小張說:因為感覺戴着頸托很舒服,我就一直戴着,晚上睡覺時才摘下來。
問題就在這裡,因為平時我們都是用頸部的肌肉來“固定穩定”我們的頸椎。強壯的頸部肌肉,是我們保持頸椎健康的最重要關鍵因素。一旦戴上頸托,頸托就會分擔掉原本需要肌肉承擔的外力,我們頸部的肌肉因為不用再“努力工作”,肌肉力量就會下降,時間一長甚至會發生廢用性萎縮、肌肉脂肪變。
所以一個很明确的共識就是:長時間長期佩戴頸托,會減少頸部肌肉力量。甚至未來摘掉頸托後,頸椎可能因為頸部肌肉力量不足而更加不穩,從而讓病情進一步加重。
如何科學的佩戴頸托?
小張聽到這裡若有所思:也就是說,這兩個醫生說的都是對的,其實并不矛盾,那頸托到底該怎麼戴呢?
第一條建議就是:短時、間斷佩戴,不應長時、長期使用。
比如像小張這種情況,可以上班工作的時候間斷佩戴,上午戴1-2小時,下午戴1-2小時,佩戴2周左右,症狀緩解後即可取下。當然每個人病情不同,佩戴時間長短不一樣,所以一定要仔細詢問和聽從醫生關于頸托佩戴頻率和時長的要求。但即便是一些嚴重病例或是手術後的病人,使用頸托時,也不是24小時一直戴,更不是戴一輩子。
第二條建議就是頸托可以作為“臨時”固定,不應常規使用。
比如在頸椎不舒服或受傷後,如果家中有頸托,可以作為在去醫院就診前的“臨時固定”。戴上頸托固定後,盡早前往醫院獲得專業的診斷、治療和建議。
總而言之,頸托是一柄雙刃劍,頸托可以依靠,但不能依賴,合理使用,才能達到最佳的治療效果。
如何科學的選擇頸托?
小張接着問:還有一個問題,我在購買頸托的時候發現種類特别多,眼花缭亂的,該怎麼選呢?
目前市場上有4種類型頸托:高分子材料醫用頸托、可調節醫用頸托、充氣醫用頸托、海綿醫用頸托。這四種頸托都有自己的優缺點,我們分别分析一下:
高分子材料醫用頸托:這種頸托有一定的牽引作用,且支撐力好,固定牢靠,但透氣性稍差一些,需要在内部墊上毛巾以保持頸部皮膚清潔、幹燥,列為首選。
可調節醫用頸托:這種頸托可調節高度,透氣性相比高分子材料醫用頸托好一些,且佩戴方便,但支撐和固定強度稍差,列為第2選擇。
充氣醫用頸托、海綿醫用頸托:充氣醫用頸托,充氣量多少可根據每個人的頸部尺寸、用途及病情而定,但透氣性差,佩戴舒适感差,而且支撐和固定強度會随着充氣量發生變化,從而影響到對頸部的支撐和固定作用。海綿醫用頸托,這種頸托雖然佩戴舒服,但支撐和固定強度差,很難維持頸椎曲線,這兩種頸托列為不建議選擇。
保持頸椎健康的兩個法寶
小張接着問:問您最後一個問題,我的同事們也有好多出現了頸椎的問題,我們該怎麼防治呢?
保護頸椎,有兩個法寶,第一個法寶叫“擡頭做人”:
現在頸椎病越來越年輕化,原因主要是現代人不正确的工作和生活方式造成的,簡單講,就是長時間低頭造成的。所以要不做“低頭族”,遠離手機,像小張這種長期用電腦工作的人群,要注意坐姿,工作時要讓頸部直立稍微後伸保證頭部中立位,使用電腦時要求視線不高于屏幕,保持在屏幕的1/3處,可以将顯示器墊高。另外一定要避免久坐,工作1-1.5小時,需要休息5-10分鐘。當然現在工作壓力大、節奏快,可能一工作起來就忘了起身活動了,那麼一個很重要的小訣竅就是要多喝水,因為多喝水就要勤上衛生間,而上衛生間就必須要起來活動。
第二個法寶叫“堅持鍛煉”,主要強調的是頸椎核心肌群的鍛煉。
因為“久坐族”的特點是工作忙,沒有大段的時間去進行鍛煉,所以推薦給他們的鍛煉動作一定要既有效又簡單。我給小張簡單介紹了兩個動作:
1.仰望星空:坐位雙肩放松,雙手交叉抱于胸前,盡力後仰保持20-30秒為一次,然後放松5秒,重複5次;站立位也可以練習。
2.飛燕展翅:雙手置于身後,可交叉也可分開,盡量向後上方擡高,同時頭頸部用力向後拉伸,感受胸前擴張和兩側的肩胛骨向内靠攏,盡力後仰保持20-30秒為一次,然後放松5秒,重複5次;
最後我鼓勵小張說:保護頸椎健康,靠頸托不如靠自己,隻要做到“擡頭做人、堅持鍛煉”,保持健康頸椎其實也可以很簡單。
小張終于愁眉舒展:您放心,我一定糾正不良習慣,堅持鍛煉,把反弓的曲度練回來!
來源:國家衛健委公号“健康中國”
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