帕金森症大家都不陌生吧，發病時手抖，全身抖，一旦患上，嚴重影響生活，有的患者走路都問題！那究竟是因為什麼引起的？又該如何緩解症狀治療呢？先來看一個我曾醫治過的經典帕金森病例，看完可能有的朋友就能用上。

吳某某，男，74 歲，農民，台州椒江人，1 月 22 日初診。

【主訴】 上肢抖動，活動困難 7 年。

【病史】 7 年前無明顯誘因出現左上肢抖動，後逐漸波及左下肢及右側肢體，并出現行走困難，生活難自理。中醫院診斷為「帕金森病」，給予「多巴絲肼」藥物治療，症狀有所緩解，但仍生活不能自理，遂來中醫科調理。有冠心病史 7 年，高血壓病史 15 年。

【檢查】 血壓：140/90mmHg（服藥後），呼吸 18 次/分，體溫 36.8℃，心率 78 次/分。精神可，面具臉，口角及手指發抖，有時要咬到牙齒，夜間更明顯。四肢肌張力齒輪樣增高，頸部抖動更明顯，頸動脈跳動抖，手指及上肢也有發抖。舌紅有瘀點，苔白，脈細弦。血常規、尿常規及血沉均正常。肢關節及肌肉均正常。

【治療】 證屬：肝腎虧虛，瘀血内阻。

治宜：平肝熄風，滋陰補腎。

方用：葛根川芎方加減。

方：葛根 、川芎 、天麻，水煎服，每日服，早晚各 1。

服藥後四肢不自主抖動比前好轉，肌肉有所松弛，僵直緩解，行走好轉，偶有胸悶、氣短，無心前區疼痛，納眠可，二便調。

血壓：145/95mmHg，舌質紅、苔黃、厚、膩，脈弦滑，繼前方中藥加枸杞子 ，鈎藤 。

服藥後四肢、嘴唇不自主顫抖有所緩解，仍感左側肢體僵直較右側重，身體較前舒适。給「美多芭」。繼服中藥，病情好轉，得到控制。

【加減】 大便幹燥不通、解不出來可用制大黃、炒白術、白芍來潤腸通便；夜間失眠、多夢可加酸棗仁、夜交藤、遠志等。

【證析】 屬于中醫醫學「顫證」、「震顫」、「顫振」、「掉」等的範疇。《素問·至真要大論》「諸風掉眩，皆屬于肝」，認為其病在筋脈，與肝腎脾等髒關系密切，多因年老體虛、情志過極、飲食不節、勞逸不當等原因導緻氣血陰精虧虛，不能濡養筋脈；或痰濁瘀血壅阻經脈，氣血運行不暢，筋脈失養而緻。

其基本病機為肝腎陰虛、筋脈失養，方中以葛根、川芎為主藥，葛根具有疏通經絡，改善肌張力之效，又可升陽舉陷，有引藥上行之目的，兩藥合用可活血化瘀，也是在農村方子裡常用的藥；枸杞子、五味子、女貞子、杜仲等藥以補益肝腎精血，壯腎陽；當歸、丹參活血化瘀，丹參既可活血化瘀，又有安神、養血之功，使活血而不傷血；以蟲類藥物加強通絡之功。

你身邊有此類病症嗎？我是@中醫内科龐主任，歡迎交流。

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