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【一個父親泣血的忏悔：帶7歲兒自駕進藏卻成訣别】4月20日，他帶兒開始已計劃幾年的西藏自駕遊，幾天後兒子哭喊頭疼，他讓兒服用高原反應藥後，見有好轉便繼續前進，但很快兒陷休克……26日，他帶着兒子骨灰回家。

這則高原反應緻一兒童死亡的消息迅速在網絡傳播，暫撇去事件真僞的争議，随着高原旅遊熱的興起，急性高原反應也越來越受到關注，今天我們就來聊聊高原反應的相關知識。

一、高海拔的概念

按照國際通行的海拔劃分标準：

1500-3500米為高海拔，在這個高度，如果有足夠的時間，大多數人都可以适應；

3500-5500米為超高海拔，在這個高度，個體的差異決定能否适應；

5500米以上為極高海拔，在這個高度，人體機能會嚴重下降，有些損害是不可逆的。沒有人能在這個高度呆上一年。即使藏民和夏爾巴人，一般也都生活在5500米以下的區域。

從實際情況看，生活在低海拔的人一般在海拔2400米以下感覺基本正常，沒有明顯反應；超過2400米，如果有合理的海拔階梯和足夠的時間，還是能夠逐步适應；超過5500米後，無論花多少時間都無法完全适應。

二、什麼是高原反應？

高原反應是指人到達一定海拔高度後，身體為适應因海拔高度帶來的氣壓差、含氧量少、空氣幹燥等變化，而産生的一系列自然生理反應。高原反應症狀普遍出現在超過海拔3000米以上到達高海拔6-12小時後，少數在1-3天後發生，一般3-7天内恢複，情況嚴重的恢複時間可達2周以上。高原反應較為普遍的表現有：胸悶、氣短、幹咳、頭痛、頭昏、乏力、厭食、惡心、嘔吐、嗜睡、失眠、微燒等；多數人會因缺氧而嘴唇和指甲根發紫，有的人還會因空氣幹燥而出現皮膚粗糙、嘴唇幹裂、鼻孔出血等；嚴重者會出現感覺遲鈍、情緒不甯、精神亢奮、思考力、記憶力減退、聽、視、嗅、味覺異常、産生幻覺等，也可能發生浮腫、休克或痙攣等現象。高原反應視個體情況不同，症狀和程度會有所差異。有的隻出現上述單個或少數幾個症狀，有的則多一些；有的反映敏感、強烈，有的則較輕，甚至幾乎沒有。

三、高原反應的預防

1、保持良好的心态。樂觀的情緒、堅強的自信心，對于減弱高原反應帶來的身心不适十分重要。如果過于緊張，無謂地憂心忡忡、思慮過度，稍有不适便慌亂起來，給自己負面心理暗示，反而會使身體不适加劇，延長緩解時間。其實，許多高原反應症狀都跟心理作用有關。也不要過于興奮、沖動。初上高原的朋友，切忌看到高原、雪山，就心潮澎湃、激動萬分、大喊大叫、奔跑跳躍。這隻會導緻内分泌失衡、增加心肺負擔，加重高原反應。

2、足量飲水。在高海拔活動中，足夠的飲水能讓你維持機體平衡，血液循環通暢，供氧能力增強，心肺負擔減輕，快速排出毒素，從而在很短的時間内适應高海拔環境，擺脫高原反應痛苦，恢複良好的狀況和體能。毫不誇張地說，水是抗擊高反最好的靈丹妙藥。一般來說，在高海拔每天至少應當喝2—35升水，水分補充合理與否，可以尿量是否充分、尿液是否清澈、至少淺黃為判斷标準。除了白開水，還可以在水中加葡萄糖、西洋參切片、闆藍根沖劑、果珍等，補充能量，增強抵禦疾病的能力、預防感冒等。保溫水壺應随身攜帶（睡覺時可放在手邊），随時補滿。飲水要多次、每次少量，不要等到口渴才喝水。為了不影響睡眠，可以從睡覺前2個小時開始，逐步減少飲水量，免得不停起夜引起感冒。

3、注意防寒保暖。高原天氣特點是：氣溫低，一般海拔每上升1000米，氣溫下降5-6℃；早晚、晝夜溫差大，天氣變化快，剛剛還豔陽高照，很快就可能狂風大作，雷雨冰雹。因此，在高原一定要注意防寒保暖，謹防感冒。一定要帶上足夠的防寒衣物，并且勤更衣，加減衣物一定要及時，做到“宜暖不宜涼”。在平原上，加減衣服的習慣是“感到冷再加”，而在高原上，則應該轉變為“感到熱再減”。另外注意盡量少洗澡、洗頭。人在高海拔，身體機能失衡，抵抗力下降，極易遭到病魔侵害。如果在洗澡、洗頭時稍有不慎，就可能患上感冒，其後果就很難預料了，尤其對于剛到高原的人。

4、合理膳食。在高原缺氧環境，人體新陳代謝受到影響，因而胃、腸、肝、膽等消化系統功能較平原地區減弱，對食物的消化、吸收能力降低。與其相反，人體在高原地區消耗的能量、維生素等卻比平原地區大大增加。因此，在高海拔的膳食安排，既要考慮消化系統的承受能力，還要注意改善營養結構。在飲食安排上，要增大碳水化合物（應該占60%以上）和高植物蛋白的比例，增大各種維生素的攝入，以便快速提供熱量，提高機體适應能力。注意少食過于油膩的食物。過量的脂肪和動物蛋白既給腸胃增添負擔，又可加重高原反應。在高原不宜吃得過飽,最好保持“七分飽”狀态。如果中間餓了，可以加餐或吃些有營養、易消化的零食。除了食物中攝取外，建議每天另外補充維生素以滿足身體需要。可選用“金施爾康”或“21金維他”，也可選用各類維生素泡騰片。如果你能适應酥油茶的味道，可以多喝一些，對緩解高原反應也有一定的作用。在高海拔飲酒應嚴格限制或禁忌。因為酒精既加重心髒、肝髒負擔，其代謝又消耗體内大量水分，隻會加重或延長高原反應。

5、晚睡早起。 高原的夜晚往往比白天更難過，睡覺也成了件不舒服的事。從環境來說，夜晚氣壓較低，同時因植物光合作用減弱，空氣中含氧量進一步降低；從人體自身來說，白天清醒時，可以通過主動調整呼吸來緩解缺氧狀況，但夜晚一旦入眠，呼吸會逐漸降到接近平原的頻率，導緻缺氧，影響睡眠質量。去過高原的朋友往往會有這樣的經曆：睡着被憋醒，狂喘幾口後接着睡；再醒，再喘，再睡……如此反複。 初上高原，很多人因缺氧昏昏欲睡，很早就上床睡覺。豈不知這樣做，很容易在半夜醒來後再也睡不着，瞪着眼睛熬到天亮，從而造成睡眠不足，甚至生物鐘被打亂，影響以後的狀态。比較好的辦法，是針對自己平時的睡眠習慣，略微再推遲1小時左右再睡。在做好防寒保暖的前提下，房間或帳篷一定要保證良好的通風。房間可以适當開窗，帳篷注意通氣口完全打開，必要時拉鎖留縫。高原的空氣本來就稀薄，如果再處于封閉環境中，循環呼吸固定體積的空氣，更容易導緻頭疼和其他不适。

6、必要的藥物輔助治療。對于初上高原的朋友，可以在進入高海拔地區之前1-3天開始服用高原安或紅景天等；嚴防死守避免感冒，因為即使很輕微的呼吸道感染，也會增加發生高原肺水腫的危險性。一旦發現感冒初起症狀，應立即服用抗感冒藥。若等病症起來後再服用，一般已無效。高原反應引起頭痛時可選用加合百服甯等去痛片，當反應較重時，還是建議到附近醫院去看看。還有就是建議反應稍重的朋友，在沒有危險且能夠耐受的前提下，盡量不吸氧，努力依靠自身适應。一旦吸上，依賴性确實很強，恐怕你今後在高原很難離開它了。

7、充分溝通。當感覺自己的身體狀态異樣時，應該向領隊或有經驗的人反映，聽取他們的意見，進一步做好調整和适應；如果是獨自旅行，感到情況較為嚴重時，應當及時就醫。千萬不要逞強硬撐、不要隐瞞。隊友之間要彼此多關注，一旦發現身邊有人反應特别異常（如神志不清等），應及時告訴領隊或隊友，及時采取處置措施。

8、高山病的緊急處理。高原确實不同于平地，任何一個不起眼的疏忽和大意，付出的可能就是生命的代價。因此務必高度注意，不能完全拿平原上對健康和疾病的思維判斷方式來衡量高原。出現高原反應很正常，5000米以下一般人都可以慢慢适應，但轉變成高山病就很危險了，最要命的當數高山肺水腫和高山腦水腫，這兩種高山病發病快，死亡率較高，要給予足夠的重視和警惕。對付高山肺水腫和腦水腫，要積極預防、注意觀察、盡早識别、及時治療、迅速下撤。最有效的辦法就是将病人轉移到低海拔地區就醫治療。

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