四價宮頸癌疫苗好還是九價好?▽ 點擊綠色小喇叭，邊聽邊看昨晚是問藥師直播間的第二次課程，由北京和睦家醫院的牟金金藥師講解《宮頸癌疫苗》，參與人數依然衆多，讨論區留言仍舊火爆，非常感謝大家的熱情參與，給予我們把系列課程堅持下去的信心，下面我們就來聊聊關于四價宮頸癌疫苗好還是九價好?接下來我們就一起去了解一下吧!

四價宮頸癌疫苗好還是九價好

▽ 點擊綠色小喇叭，邊聽邊看

昨晚是問藥師直播間的第二次課程，由北京和睦家醫院的牟金金藥師講解《宮頸癌疫苗》，參與人數依然衆多，讨論區留言仍舊火爆，非常感謝大家的熱情參與，給予我們把系列課程堅持下去的信心。

如果你錯過了昨晚的課程，依然可以掃描海報上的二維碼進入直播間收聽。

鑒于課上解答的問題有限，本着幫助更多人的初心，牟金金藥師講課結束後，又利用今天的工作之餘整理出了這份問答分享給大家。如果你對我們的課程有任何建議和意見，請在評論區留言告訴我，我會認真查看大家的留言。

關于篩查

問：打之前需要做檢查嗎？已經感染了高危51，52是可以打的對麼？

答：可以打的。因為同時感染某種疫苗包含的所有亞型的幾率很小，接種疫苗可以獲取對其他亞型的保護，所以不推薦常規篩查。

如果不滿25歲，目前可以考慮二價，可以預防16，18兩種最主要導緻宮頸癌的病毒感染。

問：事先要做TCT嗎？

答：不需要。因為即使有異常，比如有宮頸内皮瘤樣病變，還是可以接種疫苗的，如果在合适的年齡，也建議接種。但是不管接不接種疫苗，21歲以後都建議定期篩查宮頸癌，目前推薦21歲以後每三年查一次TCT，30歲以後每五年同時查HPV和TCT。

關于年齡

問：我27歲去防疫站準備打，醫生告知超過年齡，但我沒有過性生活，不建議打，說還要看白帶，白帶異常也不可以打，糾結啊

答：您這種情況是可以打的，性生活之前接種獲益更好，建議打。醫生不建議打主要是受限于目前國内說明書批準的年齡是9-25歲。在國内的話，可以考慮等四價。四價預計明年初可以上市。白帶異常不影響打疫苗。

問：孩子到底什麼時候接種合适呢？謝謝！

答：9-15歲。最好11-12歲，獲益好，性價比高。

關于二價，四價，九價

問：四價是五年前打的，現在再去注射九價的話，其他五種病毒的接種效果還是會不好嗎？

答：不作為常規推薦。安全性方面沒有太大問題。對額外5種病毒也基本都能産生保護抗體（98%以上），但是研究中發現相對直接打九價，産生的抗體滴度要低一些。仍需要更多的研究證實這種接種的受益情況。

問：三十歲，之前感染HPV16，現在沒事了，我是應該先打二價還是等四價？還是說最好去香港打九價？

答：方便的話，最好去香港打九價。在國内則可以考慮等四價。

問：已婚，但接種二價第一針，是繼續接種還是暫停等四價？

答：二價和四價的差别，四價增加了對尖銳濕疣的預防，尖銳濕疣是良性的疾病，相較之下，得到對宮頸癌的明确保護更重要。先打二價，再續四價，沒有相關研究說明其有效性。原則上最好還是打三針相同的二價，且按免疫程序完成完整的三針免疫程序，不建議暫停接種等四價。

其他

問：老師，不感染HPV病毒，還會得宮頸癌嗎？另外，HPV病毒傳染隻限于性傳播嗎

答：目前發現的宮頸癌幾乎100%都和HPV病毒感染有關。沒有HPV病毒感染，得宮頸癌的可能性極小。HPV病毒傳染主要是通過性行為的接觸傳播。

問：問2價在哪裡打？

答：2價目前好多城市和地區都可以打了，可以在所在地區疾控中心網站查找接種單位的地址和電話進行咨詢。可以在就近的社區衛生中心接種。去之前可以先電話咨詢一下。

問：我這醫生說二價有交叉保護，預防90%宮頸癌

答：二價對31，33兩種病毒有一定的交叉免疫作用，預防70%左右的宮頸癌，達不到90%。九價可以預防90%左右的宮頸癌。

問：男孩子打宮頸癌疫苗能獲益什麼？

答: 男孩子可以從四價或九價獲益，預防尖銳濕疣，還有其他相關的一些癌症，比如肛門癌，咽喉癌等。

問：怎麼判斷是否會對疫苗成分過敏？

答：過敏一般不好事先判斷。如果打第一針發現過敏，後續不再接種。接種完在醫院觀察15分鐘。另外對于二價預充式注射器的針帽可能含有天然乳膠，會引起乳膠敏感人群的過敏反應。

問：9價14周歲以下可以按0-6打兩針。香港現在有按0-4-10，合理嗎？

答：可以這樣接種，但是屬于超說明書接種。九價第一第二針至少間隔1個月，第二第三針至少間隔3個月是合理的。

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