專家簡介：鐘林，男，上海市第一人民醫院教授、主任醫師、博士生導師。現任上海器官移植臨床醫學中心主任、上海交通大學器官移植研究所所長、肝膽外科主任。擅長肝移植，複雜肝膽胰腫瘤診治及其腹腔鏡微創根治。

于洋，男，上海市第一人民醫院 主治醫師。2013年畢業于複旦大學上海醫學院，獲得臨床醫學學士學位。2018年畢業于上海交通大學醫學院，獲得外科學博士學位。擅長肝膽胰疾病的綜合診療，尤其是肝膽胰疾病的微創治療。

大家體檢的時候，肝功能檢查是必不可少的項目，通過檢測肝髒功能代謝的相關指标來反映肝髒功能的基本狀況。但是對報告上面一堆專業術語很多人是一頭霧水的。今天于醫生就來給大家簡單的分析一下，相信大家看過之後，會看懂肝功能的檢查單。

01肝髒有什麼功能?

肝髒作為人體最大的消化腺，功能極其複雜，其主要的功能是物質代謝功能，它參與了包括糖、蛋白質、脂肪等三大營養物質及維生素等的代謝；同時，肝髒也是體内主要的解毒器官，參與機體對藥物、毒物、激素、血氨等物質的生物轉化及解毒；另外，肝髒還通過對膽紅素的攝取、結合和分泌參與膽紅素的代謝，以及通過合成、分泌及攝取膽汁酸參與膽汁酸的代謝。

02什麼是肝功能檢查指标？

患有肝髒疾病的患者，不論其是急性還是慢性肝病, 其中有許多患者可以沒有明顯的乏力、納差、尿黃等臨床表現，這時通過檢查肝功能指标能及時地了解肝髒确切的功能，另外也可以通過不同肝功能指标的比較，了解疾病可能的病因，更有甚者能發現一些隐匿性的疾病，提早預防。

肝功能檢查是通過各種生化實驗方法檢測與肝髒功能代謝有關的各項指标，以反映肝髒功能基本狀況的檢查。肝功能檢查的項目有很多，但是并不是每一個檢查項目都需要做，通常醫生會結合患者病史和症狀選擇一組或其中幾項檢查。

03如何看懂肝功能指标？

肝功能檢查的不同項目分别反應肝髒不同的功能，不同指标的異常可以提示不同的疾病狀态。

谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）反映肝髒的細胞損傷情況。這些指标一般在發生肝細胞受損時才會出現病理性升高。

谷丙轉氨酶異常升高多見于急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化等疾病，一般高于80個單位需要懷疑病理性升高，要及時就醫。谷草轉氨酶的參考範圍是0-40個單位，出現明顯升高也要引起警惕。堿性磷酸酶異常升高多見于阻塞性黃疸、原發性和轉移性肝癌、膽汁淤積性肝炎等疾病，但發育期的青少年、孕婦、骨折愈合期、骨質疏松、肝膿腫、甲亢等患者的堿性磷酸酶也可以升高，這時需要結合其他肝功能指标加以鑒别。γ-谷氨酰轉肽酶異常升高多見于原發性和轉移性肝癌、膽道阻塞疾病、肝實質病變、酒精性肝損傷等疾病，若谷丙轉氨酶正常而γ-谷氨酰轉肽酶持續升高則提示可能肝炎呈慢性化發展。

總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IBIL）反映肝髒分泌和排洩功能情況。這些指标的異常經常提示肝膽系統梗阻或者肝功能受損。

血漿的總蛋白（TP）、白蛋白（ALb）、球蛋白（GLB）、白球比值（A/B）反映肝髒合成和貯備功能情況。

總蛋白偏高常見于疲勞和大量飲酒之後，總蛋白和白蛋白偏低提示肝功能受損或者營養不良，球蛋白偏低提示患者免疫功能異常或肝功能受損，白球比偏低提示慢性肝病。

04肝功能檢查前有哪些注意事項？

01 必須空腹進行

當我們準備去做肝檢查的時候最好是早一點去醫院，因為必須保持空腹才能夠做檢查。如果我們吃了早餐再去做檢查的話将會導緻體内的會産生一些化學物質，這會影響檢查的精确性，因此在做檢查之前應該要禁食，一面檢查結果出現錯誤。

02 檢查的前一天晚上不要吃油膩的食物

在準備肝功能檢查的前一天晚上，我們應該吃的清淡一些，不要吃的太油膩，因為此類食物可使血脂試驗明顯增加，這就會使得這一項實驗的數據結果不夠精确，從而影響整個檢查的結果。

03 感冒了不能去做肝功能檢查

當你感冒的時候不要去做檢查。因為感冒了很有可能會影響肝功能檢測的結果。最好是等待感冒痊愈的7天後再去做檢查。肝功能檢查前要注意藥物的服用，比如：阿的平、維生素D等藥會對黃疸指數有一定的影響。

04 檢查前不要飲酒

在肝功能檢查前24~48小時之内不要喝酒，劇烈運動和酒精對轉氨酶的值都有影響。因此，要等到檢查完了以後再運動，喝酒。

以上這些就是我們在做肝功能檢查之前要注意的一些事項。

大家一定要記得這些事項，下次去檢查之前要按照這些做哦。

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