頸椎病在臨床中是常見病多發病，在推拿治療過程中頸椎病出現差錯和治療失誤的幾率最大。因為頸椎的特殊結構，以及頸椎裡邊的椎管通過的是脊髓最粗的節段。
下面我們就從頸椎病的定義開始分析在推拿治療頸椎病的時候我們應該怎樣避免醫療差錯的出現。在國家十四五規劃教材《推拿治療學》中是這樣定義頸椎病的：頸椎病是指頸椎間盤及其繼發性椎間關節退行性變所緻脊髓、神經、血管損害而出現相應症狀和體征的疾病。臨床常表現為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區疼痛，手臂麻木，肌肉萎縮，甚至癱瘓。輕者頭、頸、肩臂麻木疼痛，重者可緻肢體酸軟無力，甚至大小便失禁、癱瘓。臨床常分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型和混合型。
通常脊髓型頸椎病是我們推拿手法操作的禁忌，在臨床中我們首先要學會頸椎的幾個骨性标志。
一、棘突的定位方法。
（1）枕外粗隆：粗大，任何人均可準确觸摸。沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可觸及一骨突，即為C2棘突。
（2）C2棘突：較大，末端分叉。瘦弱者低頭時可見其隆起于項部的上段。任何人均可觸及。可作為頸椎棘突檢查的基點。C2既定，向下推摸，即可觸摸清C3棘突。
（3）C7棘突：長而大，多不分叉。低頭時，其隆起于項背交界處。也可準确摸清。沿其向上觸摸，就可确定C6、C5棘突的位置。唯C4棘突不易觸及。但可從已标出的C3、C5棘突而可推測出其位置。約有20%的人，C6棘突比C7棘突長。個别人的T1棘突比C7的長。應注意鑒别。
二、橫突的定位方法。
（1）C1橫突：位于乳突與下颌角連線中點水平的胸鎖乳突肌後緣。
（2）C2橫突：位于下颌角水平線與胸鎖乳突肌後緣的交界處。
（3）C3橫突：位于舌骨角水平線與胸鎖乳突肌後緣的交界處。
（4）C4橫突：位于甲狀軟骨近上緣水平線與同肌後緣的交界處。
（5）C5橫突：位于甲狀軟骨水平線與同肌後緣的交界處。
（6）C6橫突：位于環狀軟骨水平線與同肌後緣的交界處。
（7）C7橫突：位于上一橫突之下。
三、确定這些骨性标志以後我們就會避免一些危險部位的棘突偏歪引起的推拿禁忌症。例如：寰樞關節脫位引起的脊髓受到壓迫，我們是不能用扳法等操作的。
四、在我們做推拿手法的時候一定要根據不同部位采取不同的治療手法。頸部一定要輕柔，不可采取蠻力暴力進行治療。
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