經常聽人說:牛奶是寒性的,體弱的人不能喝牛奶;空腹不能喝牛奶;喝牛奶會惡心、腹脹、腹瀉等等……。事實上,牛奶既不屬于寒性,也不屬于熱性,它是平性的。
牛奶既然不是寒性的,為什麼有人喝了牛奶會出現很多不舒适的症狀呢?這與奶中特有的成分及個人基因等特質有關。
一、乳糖不耐受症
牛奶(其它奶中也有)中含有一種非常獨特的糖類——乳糖,乳糖随牛奶進入腸道後,被腸粘膜細胞紋狀緣分泌的乳糖酶水解為葡萄糖和半乳糖,被小腸消化吸收,然後進入血液進行代謝。有些人先天(與基因有關,并遺傳)不能分泌乳糖酶,有些人是後天小腸内膜病變,不能分泌乳糖酶,或分泌量較少,或乳糖酶活性不足。乳糖酶活性決定了乳糖消化吸收能力,如果沒有乳糖酶或活性不足,則奶類中的乳糖将無法被小腸消化吸收。未消化吸收的乳糖進入大腸會導緻腹脹、腹瀉、腹部不适等,臨床上稱為“乳糖不耐受症”。出現這些症狀一方面是因為乳糖在大腸内被菌群發酵,産生氫氣、甲烷、二氧化碳等氣體代謝物,另一方面也因為乳糖的滲透壓作用導緻大腸(可能還有小腸)内水分增多,導緻腹脹和腹痛。
乳糖不耐受症普遍存在,全世界70%的人存在不同程度的乳糖酶缺乏。中國人是乳糖吸收不良和乳糖不耐受的高發人群。
牛奶是優質蛋白質和鈣的最佳食物來源,所以确診為乳糖不耐受的人不要放棄喝牛奶。乳糖不耐受症的人可以喝酸奶(乳糖被發酵為乳酸)、低乳糖或無乳糖牛奶(如舒化奶)、與其它食物共食、少量多次喝,或額外補充乳糖酶(乳糖不耐受的嬰幼兒需在醫生指導下進行)。(具體參看我前面發的《乳糖不耐受怎麼喝牛奶》)。
二、牛奶過敏
牛奶過敏可能與遺傳有關,也有後天突發的。配方奶和普通牛奶中含有易引起機體過敏的蛋白質,數量達十幾種,其中最主要的過敏原是α-酪蛋白和β-乳球蛋白,它們的穩定性好,即使經過煮沸、高溫、脫水等處理,仍保留抗原的生物學活性。有證據顯示,純母乳喂養嬰兒食物過敏風險低,應鼓勵堅持母乳喂養。
嬰兒期喝牛奶過敏以皮膚出疹子為主;有些人喝牛奶後的過敏症狀以呼吸道症狀為主,表現為哮喘發作、咳嗽;還有一些人的牛奶過敏症狀以消化道症狀為主,表現為喝牛奶後突然惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛,但牛奶本身并沒有變質。
出現牛奶過敏症狀的人應立即到醫院治療。痊愈後避免喝牛奶和奶制品。
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