顧阿姨62歲，高血壓10年，最近出現心悸，喘不上氣，逐漸出現雙腳浮腫，以為是年紀大了，3天前突然無法平躺，到醫院檢查，醫生說心髒不僅在亂跳，還被提前“預熱”了。

62歲的顧阿姨是一名退休英語教師，有高血壓病史10年了，退休後她加入了社區的退休教師志願服務隊，每個周末都在社區為孩子們提供免費的英語輔導，由于教學經驗豐富，課堂氣氛非常好，講解知識生動有趣，很多孩子和家長都非常喜歡她。

然而最近她去參加志願輔導的次數變少了，上課的時間也比原來短了不少，孩子們都還聽的意猶未盡，不少家長也很納悶，顧阿姨這是怎麼了呢？

原來，大概1個月前，顧阿姨開始出現心悸和喘不上氣的情況，胸口感覺時不時撲通撲通的亂跳，然後就會有頭昏的感覺。

更麻煩的是，她發現自己走路也很費勁了。每次大概走路10分鐘就會上氣不接下氣，如果是上樓，爬兩層就必須停下來喘口氣，不然她怕自己會暈倒。

她覺得這麼下去自己的生活都要受影響了，便去社康看醫生，醫生給她量了血壓，顯示150/98mmHg，這個血壓顯然還是偏高的，醫生詢問她平時都吃什麼藥，有沒有定期監測血壓情況。

顧阿姨說一直吃着氨氯地平，但是血壓并沒有每天都測，她覺得自己不頭暈就是沒事。

社康醫生告訴她血壓要定期檢測，像她這樣的自我管理是不達标的。

關于心悸的問題，由于就診時沒有發作，所以沒辦法通過心電圖加以鑒别，但醫生判斷不排除心房顫動的可能，建議她去上級醫院做進一步的檢查。

随後，醫生還給她加了一些利尿藥，便讓她回家了。

回家後的顧阿姨吃了藥症狀有些好轉，加上測了幾天血壓都低于140/90mmHg，她又開始放飛自我了。

直到三天前發生的一個症狀把她吓得不輕，那天中午她正準備上床休息，可剛靠上床邊胸口一陣憋悶突然襲來，以至于無法平卧，心髒又開始撲通撲通的亂跳，熟悉的心悸又來了！

并且，這次她坐起來之後，氣喘的症狀也緩解不明顯。巨大的恐懼讓她覺得不能再等下去了，于是她讓老公撥打了120，很快救護車将他們送到了急診。

急診科立即按胸悶疑似胸痛給她做了心電圖，發現顧阿姨是房顫心率，也就是心肌不再按照整齊劃一的節奏進行協調的收縮，而是各自為政的瞎跳，導緻心髒的泵血功能急劇下降。

很快，顧阿姨就被安排住進了心血管内科，經過積極抗心衰治療，房顫得到了控制，心率恢複了窦性心律，但是醫生和顧阿姨說，她的情況還不穩定，由于高血壓長期控制不佳，後期還可能再次發作房顫。

顧阿姨聽到這話，心裡不免有些洩氣，這以後看來是徹底變成藥罐子了，然而，她不知道的是，更危險的事情還在後面。

就在住院的第三天，她早上六點起床上廁所時，突然眼前一黑暈倒在一旁，老公聽到聲響，趕緊呼叫護士醫生搶救，心電圖提示房顫果然再次發作，并且更嚴重的是，在房顫的基礎上還發生了預激綜合征，導緻急性心衰發作，大腦供血不足。

醫生和護士使用胺碘酮進行靜脈推注，但心室率依舊很快，維持在180-200次/分，醫生随即進行了電複律，并于當天進行電生理檢查，打掉了預激綜合征的通路，顧阿姨的病情逐漸平穩下來。

什麼是預激綜合征？

我們心髒的跳動是由“電流”在心髒的“電路”中傳導，從而帶動心肌收縮完成。在正常的心房→心室的“電路”外，如果還有别的通路(即房室旁道)，就會出現“短路”。

這些短路的“電流”将提前到達心室，使心室提前收縮，即為“心室預激”。這種情況下，“電流”也有可能在“正常電路”和“短路電路”之間快速循環傳導，就會導緻心率突然急劇加速，即為預激綜合征。

為什麼會有預激綜合征？

預激綜合征大部分是因為心髒在胚胎發育階段的異常引起。室間隔缺損、大動脈轉位及二尖瓣脫垂的患者，預激綜合征發生率比普通人群更高。

預激綜合征該如何治療？

心動過速發作頻率低且症狀輕微的患者，可不予治療。如心動過速發作頻繁且伴有明顯症狀，應及時治療，包括藥物治療和射頻消融術。對于房撲或房顫合并預激綜合征患者，若出現頭暈和低血壓症狀時應立即電複律。

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