冠脈造影顯示前降支狹窄達65%!
三個月後再查卻隻有30%!
一隻腳踏上手術台的人就這麼被拉回來了?
怎麼做到的?
這是我去年接診的一個患者,65歲了,高血壓病史有10年,平時一直規律服用降壓藥,結果一年前開始出現間斷胸悶,伴眠入睡困難,多夢,腦鳴,活動後、生氣時會加重。
他去做冠脈造影示前降支狹窄達65%,再多5%就要做支架了,但他不願意手術,用他的話說:一大把年紀了,不想遭這個罪!
後來幾經輾轉找到我這裡,因為病情突然加重,我就仔細問了他的情緒狀況,得知:
就在前年,他兒子創業失敗了,大受打擊,也欠了一些錢,他就跟着着急上火,不做手術也是不想給兒子增加負擔!
這也是很典型的“雙心病”,心結不解病根難消!
怎麼解開他的心結呢?
首先要讓他認識到自己為什麼會病情加重。
《靈樞》曰:“悲哀憂愁則心動,心動則五髒六腑皆搖。”說明情志異常首先會傷及心髒本身的氣血。
加之他年老體虛,血液本來運行就有點不通暢,他一生氣着急,身體裡跟地震似的,就容易血瘀,特别是通往心髒的大動脈,就更容易堵車了!
其次,帶着他算一筆賬
兒子創業失敗,确實是一件很嚴肅的事情,但是他着急生氣也不能解決問題啊。
像這樣,病情加重,兒子還得帶着他看病求醫,反而加重孩子的負擔,是不是得不償失,兒孫自有兒孫福,操心太過反而傷人傷己!
當然,隻進行心理疏導還遠遠不夠。
下面要開始對症下藥!
我先給他刻診:
舌淡紫,苔薄白,脈沉。診斷:胸痹。辨證:寒凝心脈、胸陽不振,氣滞血瘀。
治應當:溫陽散寒、理氣活血化瘀!
我開了這個方子:
瓜蒌皮、薤白、法半夏、桂枝、桃仁、附片、茯神、酸棗仁、百合、遠志、水蛭、地龍、石菖蒲、郁金、佛手。共7劑,每日一劑,水煎服!
他是2021年10月13日初診,到20日的時候複診
自訴服藥後入睡困難、多夢緩解,腦鳴減輕,仍有胸悶、心慌,勞累時加重,生氣時也明顯,舌脈同前。
就給他把酸棗仁、百合、遠志去掉了,開了14劑。依舊是每日一劑,接着吃,此後又調了兩次方子,一共服藥三個月!
22年開年,他去複查,冠脈造影示前降支狹窄30%,諸症緩解!
給大家解一解這個神奇的方子:
大家先看,這個患者是一個老年男性,10年高血壓病史,胸悶是主要表現,還伴有入睡困難、多夢、耳鳴。
先辨證:
因為年老體虛,胸陽不足,就是心髒這個發動機本身動力就不太夠,再加上寒邪凝滞,所以會感到胸悶!
陰血不足、血不養心,因為心和血本來就是一體,上了年紀造血功能不足,就不能更好地供給心髒和大腦,所以會入睡困難、多夢。
生氣時,傷肝,肝髒受損,氣就不足、停滞,氣是血液引路人,氣一停,血就淤,因此氣滞血瘀,加重病情。
再施治:
方子中,附片、桂枝溫陽散寒;先解決胸悶這個主要症狀,補充胸陽,将凝滞在身體内的寒邪趕出去,升發陽氣,血液流通就有力,會更加通暢!
瓜蒌皮、薤白、半夏化飲通脈,瓜蒌能利氣寬胸;薤白可通陽散結、行氣導滞;半夏則燥濕化痰。這三味藥将體内不通的經絡和停滞的氣血重新調動起來!
桃仁、地龍、水蛭活血化瘀,血活了,行走有力,不會停滞在血管中,配合化瘀的作用,血管中的淤堵自然慢慢就消了!
酸棗仁、百合、遠志、茯神養血安神,這三味藥主要針對患者陰血不足,養血以保證心髒和大腦的供血充足,這樣入睡困難和多夢的症狀就能緩解了!
後來因為患者入睡困難和多夢緩解,腦鳴也減輕,就去掉了酸棗仁、百合、遠志這三味藥,隻留茯神做安神之效。
郁金、佛手、石菖蒲行氣解郁,生氣、勞累時症狀加重,是因為郁氣傷肝,肝主氣,氣滞則血瘀,就會堵。
郁金是解郁的名藥,佛手和菖蒲可疏肝理氣,石菖蒲還有開竅的作用,氣血暢通就不會淤堵。
諸藥合用,共奏溫陽、化飲、行氣、化瘀的功效,動脈狹窄的問題不就解決啦!
最後,再啰嗦幾句,
中醫對身心疾病的治療,曆來強調“先治其心,後治其身”。這是一種形神合一的生命觀。
中醫的心既主血脈,又主神志,故雙心病屬于中醫心病的範疇,治療當以醫心為主。雙心病病人除外心體本病的症狀外,多表現出情志不遂、抑郁、煩躁、焦慮等情志病的症狀
《黃帝内經》曰:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣洩,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結”。可見,喜怒憂思悲恐驚,七情過激都會直接緻病。
提醒:方子是根據每個患者的情況和體質針對開放的,并不适應每個人的體質,因此不注明劑量。
我是@心腦血管專家蘇教授,你可靠的醫生朋友,大醫之道上寂寂無名的行路人!
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