月經不順的原因?該如何改善?哪些是月經異常的信号?醫生提出詳細又實用的說明與初步判斷方式,快來看看你的月經是正常或異常吧!
異常信号三評估指标
月經周期是否規律、痛經或是否合并其他症狀、出血的狀況,為初步自我評估月經是否異常的三大信号與指标,以下各項内容可供參考,并建議記錄自己的月經相關情形,以備不時之需(但也可能因人而異,并非絕對标準,僅供參考。):
月經周期的正常與異常?
月經周期是指這次月經來的第1天到下次月經來的第1天的天數,正常的月經周期為21天~35天(每個女性的月經周期長短不同)。但很多人會誤以為‘如果這次月經是21天,下次月經周期是35天,這樣也算是正常的’,其實并不正确;正确的原則為:‘自己與自己比較,可接受提早或延後5天’,例如:平時的月經周期為30天,這次月經周期如果是25天或35天,也都還算是正常範圍;但如果超過自己平時周期的正負5天,就有可能是異常的情形,建議看醫生。另外,21天~35天為正常的月經周期,這種說法最獲得多數醫生的認可;但也有另一種說法,是月經周期最長45天内,也還算是正常範圍,這是因為年輕女性初經的月經周期較不穩定,所以也有部分醫生會以這種天數為評估的依據。
痛經的正常與異常?
有些人認為月經來時,隻痛第1、2天,屬于生理性的原發性痛經;如果經期連續痛好幾天,可能是病理性的次發性痛經(又稱為續發性痛經)。雖然很多人的痛經的确是如此,但隻憑這種印象來判斷是否異常太過冒險,可能會誤判。
比較安全的做法為:如果覺得月經來時很痛,甚至影響到日常生活,建議先就醫,醫生會以内診或照超聲來檢查有無病理性的原因(陰道超聲會比腹部超聲更準确)。排除病理性可能原因以後,其他的就會被歸納為生理性的原發性痛經,是由于子宮内膜受到前列腺素影響,子宮收縮所引起的疼痛。
除了痛經以外,是否合并其他症狀,例如:持續下腹痛(例如:甚至可能連沒月經時也痛)、經期血便或血尿、經期腹瀉…等等,也都建議就醫檢查。
出血量、出血天數的正常與異常?
當月經來時,正常的出血天數為2~7天。如果以客觀的出血量來說,一次月經的出血量,正常的範圍為30~80C.C.的量。但許多人都會有疑問:我怎麼可能去測量出血量多少?血都落在衛生巾上了!所以我們也可以這樣看:剛開始的前2、3天,出血量會比較多,平均2~3小時要換1次衛生巾,一天大約要換6~8片左右的衛生巾(夜晚睡覺時間較不會頻繁起床更換衛生巾);之後經血量則逐漸減少。如果超過這個量,或是即使已換6~8片的衛生巾,經血依然常常多到外漏,或是月經來時會頭暈、無力、喘不過氣,像貧血的症狀,就有可能是經血太多,有可能是異常的信号;或是如果經血超過7天以上仍流不完,或是經血隻來大約1天就沒有了,都屬于異常的信号,必須就醫檢查。月經過多或過少,都不是正常現象;此外,非月經期間的出血,也可能是異常現象,也建議就醫确認。
這個時間點出血,可能是排卵期出血
如果有非經期的出血,最好就醫确認比較妥當。但是,排卵期出血是屬于正常生理現象,有些人的排卵期可能會出血、有些人不會,不一定(也可能這次排卵期有出血、下次沒出血,沒有絕對的标準與原因)。怎麼看是否為排卵期出血呢?首先,必須先知道自己的月經周期。如果發現有點狀出血(請自行記日期),而出血的這一天,正好是距離下次月經來前的14天左右,就有可能是排卵期出血,屬于正常的生理現象(排卵後大約14天左右,月經就會來)。
籠統地來說,大約是兩次月經來的中間出血,而且出血的量不多、比月經的量少,可能是以一點點鮮血、或咖啡色或粉紅色的分泌物為表現,大約3天左右會自行停住,就有可能是排卵期出血。如果是出血較多、或超過3天自己不會停,一定要就醫;所以如果不放心的話,最好還是就醫檢查一下比較安全。
月經不順,可能是哪些原因造成的?
月經不順是一個表現,不是一個原因,要找出造成的原因。但不同年齡階段可能的原因都不同,原因複雜。簡單來說,下視丘、腦下垂體、子宮内膜、卵巢、荷爾蒙等,或是壓力過大、體重急速改變太多,皆會影響月經周期;痛經則如前文所述,生理性或病理性皆有可能,最好就醫找原因;至于出血的異常狀況,則可分為以下幾種:
經血太多
可能的原因例如:子宮肌瘤、子宮肌腺症(子宮内膜異位的一種)、凝血機能異常、子宮發炎出血、上節育環、卵巢腫瘤、多囊性卵巢綜合征…等。
經血太少
可能的原因例如:曾做過人工流産手術,子宮黏連;或是子宮内膜不穩定、卵巢早衰、或是多囊性卵巢綜合征(多囊性卵巢綜合征可能造成經血量較多或較少不一定)…等。
有些女性的經血量少、月經不規則,也有可能是卵巢早衰的征兆,表示卵巢提早進入更年期,可能在40歲前就會停經,大多是遺傳所造成,容易導緻不孕。
非經期出血
可能的病理性原因例如:子宮頸息肉、子宮内膜息肉、子宮頸癌、子宮内膜癌、子宮發炎…等;生理性的原因則如前述排卵期出血。
月經完全不來
在确定沒懷孕的情況下,如果月經完全沒來,最多可容許3個月月經沒來,超過3個月一定要盡早去看醫生。因為沒月經、長時間子宮内膜不剝落,會增加患癌症的風險,所以不能輕忽。如果不放心的話,月經沒來不到3個月可去看醫生。
月經不順,日常生活如何改善或預防?
如果有問題,無論是月經周期不規則、或是不正常出血、或痛經影響日常生活,都必須先就醫找原因,必須先排除病理性因素,再從日常生活來改善。平時必須記錄自己的月經周期與出血狀況等,才知道月經周期是否規律、出血是否正常。至于日常生活的預防與改善方式則如下所示:
壓力盡量不要太大(壓力太大容易影響月經周期)。
生活作息正常、盡量少熬夜、多休息、飲食均衡。
平時保有規律運動的習慣,幫助身體新陳代謝與血流通順,并能減緩經痛;當月經來時,仍可保有運動習慣,但建議以不過于激烈的運動為主,以免反而無法緩解經痛。
不要過度減肥,體重急速變化可能會導緻月經完全不來。
痛經時,可适度使用熱水袋或暖暖包或電熱毯熱敷子宮(隔着毛巾或衣服适度熱敷下腹部,以不感覺到燙或過熱為原則)。另外,痛經時,也可以洗熱水澡。
少吃冰冷的食物或飲料,冰冷的飲食會使血管收縮,使痛經加劇。
少吃刺激性的飲食,例如含咖啡因的飲食。月經來時喝咖啡,有些人痛經的程度會更嚴重。
有些人認為吃甜食有助于緩解經痛,吃甜食會使血糖快速上升,短時間内可能會使經痛稍微獲得緩解,但并沒有長久的用處,而且多吃甜食的壞處大于好處,所以并不鼓勵因為痛經而多吃甜食。
如果覺得月經來時很痛,也可服用止痛藥。許多人會忍痛不敢吃藥、深怕吃藥對身體不好,但其實痛經時服用止痛藥僅為短天數少量服用,通常不會對身體造成太大的負面影響。覺得很痛時,不必隐忍而不吃藥。
除了痛經,也有可能會頭痛
有些人月經來時除了痛經以外,也有頭痛的症狀,可能是因為經血量較大導緻貧血或血管收縮,無論是生理性或病理性的原因,皆有可能合并頭痛。如果擔心的話,最好請醫生檢查一下較保險。另外,就算沒有特别不适,最好還是定期做健康檢查,才能及早發現身體是否出現異常狀況。
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