蛀牙也就是蟲牙，用我們的專業術語就叫做齲齒，蛀牙是由于細菌利用糖作用于牙齒，使得牙齒脫礦，從而形成牙齒的齲洞并且伴有顔色的改變，伴有質地的改變。

蛀牙一旦形成如果不阻止，蛀牙隻會越蛀越深，所以一定要及時的做蛀牙的補牙。

首先如果牙齒有蛀牙，蛀牙比較嚴重的情況下是有可能導緻疼痛的，這種疼痛有可能是冷熱酸甜刺激疼痛，也有可能是夜間痛，陣發性疼痛，也有可能是持續性跳痛，咬合痛。

再者牙齒如果蛀牙比較嚴重，患者如果正好又上火，吃了這種上火的食物，比如油炸的，燒烤的等等，也容易引起蛀牙的牙齒出現疼痛。所以有可能這顆牙齒主要是蛀牙有病變，再者有上火這個誘因誘發出現疼痛，有時候我們是很難完全鑒别的。

當然，上火引起的牙痛多半是根尖的病變疼痛或者是軟組織病變的疼痛，而蛀牙引起的疼痛有可能是牙齒本身疼痛，也有可能是牙根疼痛，也有可能是牙神經的疼痛。

有牙洞就一定是蛀牙嗎，當然是不一定的。牙洞它隻是牙體組織有一個缺損形成一個洞，能夠造成牙洞的原因實際上是比較多的，蛀牙是其中的一個原因，也是最主要的一個原因。

如果有蛀牙，隻要是有牙本質層的蛀牙，就肯定會有一個牙洞，而且這個牙洞還是我們肉眼能夠看到的牙洞。如果是其他的原因，比如牙體組織如果有明顯的不均勻磨損磨耗，也有可能形成牙洞。再者如果有牙釉質發育不全或者是有氟斑牙等等，這種情況也是有可能形成不均勻的牙洞的。

蛀牙的牙齒如果有異味，那麼這種情況下有可能是蛀牙裡面有細菌，所以産生異味，也有可能是因為蛀牙裡面有嵌塞的食物，所以産生的異味。這種情況下，如果想要去除異味是比較簡單的。

我們隻要清理幹淨齲洞裡面的緻病微生物，感染物質以及嵌塞的食物，然後我們再消毒一下窩洞，我們用樹脂材料将牙齒填充起來。填充之後，窩洞裡面就沒有細菌，而且也不會食物嵌塞，那麼蛀牙産生的異味就能夠有效得到治療。

當然我們要知道異味有可能是由于口腔衛生導緻的，也可能是其它的髒器出現病變導緻的，不僅僅蛀牙才會産生異味。所以如果患者還同時伴有其它的問題，那麼蛀牙處理完之後還是有可能存在異味，所以我們還要做其它的處理。

蛀牙已經造成神經壞死，那麼說明蛀牙這個蛀洞非常非常大，非常非常深，所以才會感染到牙髓出現牙髓病變，出現牙神經壞死。

臨床上牙神經壞死的牙齒一般沒有明顯疼痛反應，但是有可能牙齒牙冠有變色，所以這種情況我們是必須要做蛀牙的根管治療的。将齲壞的病變組織去除幹淨，去除幹淨之後我們再開髓。

開髓之後根管預備，并且用次氯酸鈉沖洗根管，并且我們做根管的上藥，可以上氫氧化鈣，可以上FC，也可以上CP等等這種藥物，而且要多次換藥，直到根管裡面比較幹淨，那麼這個時候再做根管填充。

我們知道口腔裡面如果有蛀牙是需要補牙的，蛀牙越小越可以一次性補完。比如蛀牙是前齲是中齲，我們可以去除齲壞組織之後，将牙齒用樹脂或者是用玻璃離子補牙。

用了樹脂之後，實際上是可以補完牙齒之後馬上刷牙的，沒有關系。因為樹脂補牙，用光固化燈固化之後就可以使用。

如果是用玻璃離子水門汀這種材料補牙，補完牙齒之後，我們盡量堅持兩個小時才能夠喝水才能夠刷牙，因為玻璃離子水門汀這種材料它的固化是自固化的，是需要花時間的，所以最好是兩個小時之後刷牙。