最近這幾年老年人胸腔積液出現幾率較高,而且原因複雜,常常伴随這一些不明的原因,那麼老年人胸腔積液與胸膜炎是由什麼原因引起的,發病機制又是什麼呢?下面就為大家介紹一下。
(一)發病原因
老年胸腔積液的病因十分複雜,大緻上可以分為三大類:①漏出性:常見于心血管疾病,如心力衰竭、縮窄性心包炎、上腔靜脈梗阻等;肝腎疾病合并低蛋白血症時。②滲出性:常見于感染性炎症,如結核、病毒、化膿性細菌、真菌、寄生蟲等;惡性腫瘤,包括原發肺癌、肺轉移癌、淋巴癌及胸膜間皮瘤等;變态反應性炎症,如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等;化學性炎症,如尿毒症等。③血性:常見于惡性腫瘤、肺梗死、外傷等。
(二)發病機制
胸腔内的液體動态平衡=濾過系數×[(平均毛細血管靜水壓-平均毛細血管周靜水壓)-(血漿膠體滲透壓-毛細血管周膠體滲透壓)]。正常情況下胸腔内液體從胸膜(主要是壁層胸膜)毛細血管的動脈端流出,其80%~90%從毛細血管的靜脈端吸收,剩餘部分經淋巴系統回收。當平均毛細血管靜水壓上升時,如心力衰竭;或血漿膠體滲透壓降低時,如慢性肝腎疾病;或毛細血管膠體滲透壓上升時,如胸膜炎症使毛細血管透過性增加,大量蛋白質外滲。上述因素均可使胸腔内液體的流出量超過回收量而形成胸腔積液。惡性腫瘤侵蝕血管,血液有形成分及蛋白質外漏使毛細血管周膠體滲透壓升高,它還可能壓迫阻塞淋巴管使平均毛細血管靜水壓上升。
随着我國老年人的逐漸增多,老年人胸腔積液與胸膜炎的發生率也會增高,所以更需要大家了解老年人胸腔積液與胸膜炎的引發原因,以及引發機制是非常重要的,知道這些有可能的避免老年人胸腔積液與胸膜炎的發生。
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