目前對于HPV感染，最有效的治療手段就是光動力治療，而且治療後的患者複發的可能性也是所有治療中相對比較低的，所以很多醫生在治療HPV感染或者是尖銳濕疣的時候都會優先考慮用光動力

去治療HPV。在門診中，也經常會遇到HPV陽性的患者，在給患者定治療方案的時候，患者會提出問題，說自己在當地醫院做光動力治療很多次了，為什麼HPV一直不轉陰？

在解答患者的問題之前呢，我先給大家科普一下，什麼是HPV的光動力治療？ 光動力治療之前需要在病變組織外敷一定的光敏劑，對于HPV的患者，一般都是塗抹在外生殖器、宮頸、肛周等病毒聚集的部位，光敏劑會在病變組織中聚集高濃度，然後再通過照射特定波長的光，這時候病變組織、病毒會産生反應，從而造成病毒的死亡，達到治療的目的。因為正常細胞和病毒的性質不同，正常細胞照射後不會産生損傷，所以光動力治療一般不會産生損傷。

那我們在回到患者的疑問，既然光動力可以特異性的殺死HPV病毒，那為什麼我治療那麼多次，HPV指标還是遲遲不轉陰？

一般我們認為，對于HPV陽性的治療是一個綜合性的，其中光動力治療隻是其中之一，通常還需要局部注射免疫強化藥物，來提高患者皮膚或者是粘膜的免疫力，抑制病毒的繁殖，同時還需要配合使用一些外用或者内服的藥物去輔助清除病毒。對于一些低危HPV感染後引起尖銳濕疣問題，就需要先使用激光或者冷凍治療把疣體清除以後，再使用光動力去殺滅殘餘病毒，如果直接用光動力治療清除疣體就顯得有些不足，疣體脫落的時間比較慢，HPV轉陰的時間也就會延長。

另外很多地方醫院，對于光動力治療的操作也存在不恰當的地方，會延長治療周期。具體的原因我總結有以下的幾點：

一、敷藥的時間不足或者藥量配置不夠。做光動力之前，需要塗抹光敏劑，對于光敏劑的用藥劑量是有要求的，有的醫院為了省錢，少用藥物，這樣藥物的濃度不夠，療效就會減弱，治療次數就會多，浪費時間和金錢的同時，還消耗了患者的期望。并且通常藥物是需要外敷三個小時以後，才可使用光照，敷藥時間不足，也會影響治療效果。

二、照光時候的參數設置和設備選擇等，光動力治療需要按照HPV的定量、敷藥面積、疣體位置選擇合适的光源，照光劑量的最終能量要達到100—150J/cm2。這個過程如果操作不當，很容易因為光照強度不夠，而減弱光動力的治療效果

三、光動力治療通常是4次是一個療程，并且治療費用相對較貴一些，所以很多患者在治療的過程中，會有中斷治療或者治療療程不夠等情況，這些也會影響患者HPV轉陰的周期！

光動力治療HPV感染，效果是明确的，像這位患者的疑問，可能是治療過程的操作不當或者治療方案存在不足所導緻。

高主任提示大家，對于HPV陽性的患者，一定要做好複查，及時盡早的進行治療幹預，避免因為HPV感染而引起其他并發症問題。#hpv##健康科普排位賽##真相來了#

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