新生兒是人類的新希望,寶寶出生後,檢查黃疸是新生兒科常見的檢查之一。新生兒黃疸是新生兒科常見的症狀之一;新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是新生兒在出生24小時後血清膽紅素逐步上升的黃疸參考指數。生理性黃疸一般是出生24小時後無其他症狀,在1~2周内消退成為生理性黃疸。
生理性黃疸:
患兒出生24小時後面部、頸部等部位呈現淺黃的顔色,然後逐漸波及身體、鞏膜等,2~3天後消退,一個星期後黃色的皮膚逐漸恢複正常。
病理性黃疸:
病理性黃疸與生理性黃疸有着不同的,病理性黃疸一般與出生24小時内就會出現,也就是說較生理性黃疸出現早,而且顔色較生理性黃疸重,患兒的手心發黃,檢查血清膽紅素高,黃疸持續的時間較長。
如果黃疸沒有及時消退會引起嬰兒敗血症、新生兒肺炎、膽道閉鎖等疾病的發生。在醫院新生兒科,一旦發現黃疸沒有然後消退或者發現指數偏高,醫生都會建議進行藍光照射消除黃疸。
新生兒黃疸接受藍光照射治療發生的案例時有發生,新生兒到底需不需要接受藍光照射,今天黎醫生就來分析這個問題,讓大家了解更多的健康知識。
藍光是什麼光?與治療有沾邊嗎?藍光是一種特殊的光線,從1970年以來就發現可以利用藍光照射治療新生兒病理性黃疸。研究數據發現新生兒偏高的膽紅素對波長400~50毫米的光線吸收強,膽紅素吸收藍紫光後,分解成為一系列的轉化物,逐漸變成淡黃色的低分子水溶性化合物,迅速從尿液中排出。采取光照可以使皮膚血流量增加224%,可以将深部的膽紅素帶到皮膚淺層組織後通過藍光的照射後将黃疸消退,膽紅素降低,從而達到去除病理性黃疸的目的。新生兒黃疸素下降後的表現為:患者的糞便變成綠色和深棕色的稀便。可見藍光治療新生兒黃疸有一定的效果。
為什麼新生兒病理性黃疸建議接受藍光照射呢?
病理性黃疸會對神經系統造成損害,比如造成眼球運動障礙、聽力障礙、智力發育障礙。還會對心肌組織産生損害而發生缺氧、酸中毒而造成腦損害;而且病理性黃疸也會對腎功能、肝功能、胃腸道都會産生一定的損害而導緻出血性疾病及免疫力下降等。
因此,如果是新生兒的膽紅素一直偏高不下降,在體内積聚到一定水平之後會造成皮膚黃染及肝功能等一系列的損害,所以建議藍光照射治療降低膽紅素而降低損害。
嬰兒照藍光有什麼危害嗎?
一般情況下建議新生兒接受藍光照射是很少有危害的,但是也會有一些不良反應。比如:發熱,腹瀉;因為有些嬰兒體内的膽紅素代謝物質對腸道刺激,而導緻腹瀉,皮疹、皮膚像青銅一樣偏綠,這樣的症狀一般随着停止照射後自行消失。
部分接受藍光照射的嬰兒可能會造成皮膚的灼傷及視網膜的損害,可能會增加嬰兒皮膚失水而使寶寶脫水。如果是長時間照射藍光還可能造成寶寶維生素B2缺乏。由于藍光對治療黃疸有一定的治療效果,但是藍光也有一定的損害,所以在接受藍光治療的過程中需要進行對眼睛和生殖器官的遮擋,避免造成傷害。因為有些寶寶對藍光照射時被灼傷的皮膚或者是視網膜的損害是永久無法修複的傷害。
新生兒黃疸指數在多少範圍才接受藍光照射
藍光照射對降低黃疸指數有一定的效果,但是藍光照射過程中也有一定的損害,所以接受藍光照射需要謹慎。如果新生兒的黃疸指數是300時還不接受藍光照射,會對新生兒存在有一定的風險和危害;因為這個指标數是非常高,正常黃疸指标數為1.7~17.1毫摩/升,不超過220,但是300毫摩已經時非常高的指标數就屬于病理性黃疸了。在未接受藍光照射的情況下,黃疸指标數會持續升高,就會對孩子存在一定的危險性,所以這個時候建議接受藍光照射可以幫助寶寶降低膽紅素對身體産生危害。
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