女寶11個月，11月6号開始腹瀉7次。去醫院化驗血和大便，診斷細菌感染，還有心肌損傷。後來發燒39.5，吃了布洛芬降到38.5。7号早上又燒到39.6去醫院醫生說輕度脫水，打了針。8号早上燒退。但是一直腹瀉每天4次。通常早上的大便有紅褐色的血。醫生開的一天三次酪酸梭菌活菌制劑。精神狀态食欲一直很好。需要吃抗生素嗎？我個人不太想給孩子吃可以嗎？

​這次分享的内容，是個反面的用藥咨詢案例。我們平時身邊不乏有些寶媽們，因為太糾結于藥品的副作用了，弄得孩子真正生病了，都不願意給孩子用藥治療。比如，這個寶媽提到的心肌損傷，就是最常見的呼吸道疾病導緻的并發症！

好了！不吐槽了，接下來，我們還是來分析這個孩子如何來用藥治療吧！

1、是否能用抗生素治療？

如果去醫院化驗血和大便，都診斷為細菌感染，特别是血常規示細菌感染的話，建議使用抗生素，如果孩子不過敏的前提下，可以考慮使用阿莫西林或頭孢克洛之類的藥物，劑型可以選擇幹混懸或顆粒劑，可以選擇水果味的廠家，便于寶寶喂藥。

2、寶寶大便帶血怎麼辦？

如果是通常早上的大便有紅褐色的血，建議複查大便常規，取樣的時候一定要去帶紅色所謂血的部位，以便化驗室更好的判斷，這是不是紅細胞，更好的判斷是不是腸道出血導緻，或是肛門周圍粘膜破損導緻的。

如果是腸道出血導緻，根據嚴重程度，醫院複查判斷要不要使用維生素K止血處理。如果隻是輕微的話，可以考慮使用蒙脫石散，一方面可以吸附腸道内的病原體，另一方面可以保護腸道粘膜，減少病原體對腸道粘膜的浸潤。

當然，如果血常規沒有細菌感染，僅僅是大便常規的出現了幾個白細胞，是沒有完全必要使用抗生素的，因為蒙脫石散可以吸附細菌喔，就可以搞定了。

對了，說到黏膜破損，寶寶在腹瀉期間，建議使用護臀膏，可以減少這種情況發生。

3、腹瀉治療兩個重要藥物

腹瀉期間，可以适量的使用益生菌，特别是病毒感染導緻的水洩樣腹瀉，使用益生菌可以明顯的縮短腹瀉的病程。​如果您的孩子是水樣腹瀉，建議使用口服補液鹽，預防可能的脫水和電解質紊亂。

4、腹瀉期間的其他護理細節

寶寶在腹瀉期間，可能會導緻腸道的乳糖酶活性降低，可能會導緻繼發的乳糖不耐受，如果是配方奶粉的孩子，可以使用臨時更換成低乳糖或無乳糖奶粉，可以幫助腸道的恢複。​另外，如果可能的話，在腹瀉期間給孩子補充葡萄糖酸鋅或硫酸鋅，可以幫助寶寶身體的回複。

腹瀉的病程，每個孩子可能不一樣，​具體要看孩子的體質，以及使用藥物治療的合理性。祝寶寶早點好起來哈！

——我是兒科藥師梅貳康，今日頭條簽約作者，全網粉絲170萬 ，專注于兒童用藥安全科普多年，我對藥品、育兒和健康的解讀有自己獨到的觀點，期待您的點贊、關注、分享和評論。

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