周先生，62歲，因年輕時飲食不規律，腸胃一直很差。半年多前，周先生開始斷斷續續的便秘和腹瀉，伴随肛門潮濕、瘙癢。

“腸胃又不好了”，周先生繼續服用以前的藥，當肛門癢得厲害時，他會用衛生紙多擦幾遍，或者塗抹止癢藥膏。

今年6月，周先生的兒子得知此事，硬要帶他去醫院看病。醫生問診後，建議行腸鏡檢查，而檢查結果令所有人震驚——結腸癌。

主治醫師肛腸科主任李峰指出，最近我們接診了5例腸癌，他們幾乎都有肛門瘙癢。肛門瘙癢是一種疾病提示，長期如此則要去醫院明确病因，以免延誤病情。

肛門瘙癢由皮膚神經末梢損壞引發，初期可無任何異樣，特點是瘙癢劇烈，持續時間長。如果因瘙癢嚴重而搔抓，可導緻抓痕、血痂、色素沉着、苔藓樣硬化，甚至繼發感染。

肛門瘙癢尤其愛在晚間發作。白天時患者的注意力分散，因此到夜深人靜時，瘙癢會異常明顯，尤其是在冬天蓋棉被，局部溫度高的情況下，更是奇癢無比，嚴重影響睡眠和生活。

引起肛門瘙癢的原因有很多，除了飲食、糞便、衛生不良等原因外，還可能有疾病的因素。

1、肛周皮膚病

肛周濕疹、神經性皮炎、各種疣、癬、性病等皮膚病，都可能引發肛門瘙癢。

2、肛門直腸疾病

痔瘡、肛瘘、肛窦炎、肛裂、直腸脫垂、肛門失禁、肛乳頭炎等肛門直腸疾病，會導緻肛門口分泌物增多，潮濕會刺激皮膚，引起瘙癢。

3、全身性疾病

慢性腎病、腎功能衰竭、糖尿病、肝功能異常、痛風等全身性疾病，也會引起肛門瘙癢。

很多人在肛門瘙癢發作時，為了迅速止癢，會塗些止癢藥膏。但如果不解決原發疾病，藥膏也隻是短期有效，還可能因此錯過疾病的診斷。

肛周瘙癢可能是腎衰竭、癌症的标志。腎功能衰竭患者因血液中“尿素氮”增高，可指示皮膚瘙癢，包括肛周瘙癢。而一些肛管和肛門周圍惡性腫瘤的早期症狀之一就是肛門瘙癢，尤其是60歲以上人群較為多見。

因此，如果出現長時間的肛門瘙癢，一定要及時去醫院查明病因，明确原發病并對症治療，千萬不要盲目使用止癢藥，文章開頭的周先生就是最好的例子。

肛門瘙癢不能隻靠清潔或塗藥膏，更不能随意抓撓。想要好得快，建議要從以下幾點入手。

• 查明病因

肛門持續瘙癢或瘙癢嚴重，需到醫院進行檢查，包括直腸指檢、直腸鏡、便常規、尿常規或血糖等。

其中，直腸指檢可以檢查肛門、直腸疾病；便常規可以明确是否有腸道寄生蟲；尿常規、血糖可以檢查是否有糖尿病；直腸鏡是在對病因存疑時，用于診斷是否有腫瘤。具體要做什麼檢查，醫生會根據病史、症狀來指導。

• 對症治療

解放軍第458醫院結直腸肛門外科主任施章時表示，治療肛門瘙癢時，首先應排除原發性疾病，确定病因後再給予治療。

皮膚過敏引起的肛門瘙癢，應避免接觸過敏原，如果瘙癢嚴重可進行抗過敏治療；

糖尿病患者如果出現病理性改變，造成肛門瘙癢，就必須控制血糖，以免産生更多危害；

真菌感染引起的肛門瘙癢，确診後可以使用抗真菌藥物進行治療；

而像尖銳濕疣、艾滋病等性傳播疾病引起的肛周瘙癢，患者應到正規醫院皮膚科，接受規範治療。

• 日常護理

肛門瘙癢者，飲食上要注意清淡，多吃蔬果，盡量避免辣椒、芥末、大蒜、咖啡、濃茶、酒等刺激性食物，減少對腸胃和皮膚的刺激。體質易過敏者，應少吃魚、蝦等易緻敏食品。

另外，平常要保持肛門的清潔與幹爽，便後最好用水擦洗，睡前也盡量用溫水清洗一次。内褲要寬松透氣，勤洗勤換，不穿過緊、過硬的褲子，也不要久坐。最後，還要保持心情愉悅，勞逸結合。

肛門瘙癢是疾病的征兆，甚至可能是嚴重疾病。如果症狀長期存在，一定要及時查明病因，對症治療。

#謠零零計劃#

參考資料：

[1]肛門瘙癢不是小問題.齊魯晚報，2017-09-21

[2]肛周瘙癢難耐？先查病因再治療.中山大學附屬第六醫院，2014-02-26

[3]肛門瘙癢不能隻靠洗洗，是病得治！.健康時報，2018-06-20

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