“每個人都是自己健康的第一責任人。”那麼，感染新冠病毒後，如何居家進行對症治療？在此過程中同住人員如何做好防護及環境清潔？老年人及有基礎病等重點人群感染病毒後如何應對？12月15日，記者采訪了西安市胸科醫院副院長許優對此進行答疑。

　　輕症患者如何居家進行對症治療？

“從目前來看，奧密克戎導緻的病毒感染者，絕大多數以無症狀為主。疫情以來，從我們醫院收治的患者來看，總體病情都比德爾塔要輕得多，尤其是成年人幾乎沒有多大問題。無症狀者無需藥物治療，輕症患者我們主張居家治療。”許優解釋，奧密克戎病毒主要侵犯上呼吸道，感染主要以無症狀和輕型為主，以上呼吸道感染為主，少數會引起氣管炎和支氣管炎，但引發肺炎的概率變得很低。

病毒入侵後的發熱是人體免疫系統清除病原體的表現之一，因此除非是高熱或嚴重不适外，通常可不急于使用退熱藥物。但是對于高熱患者（大于38.5℃，兒童有熱性驚厥史者38℃）就需要采取退熱處理，可選擇解熱藥物。近期一些解熱藥物、感冒藥比較難買，不要盯着一種，還有其他作用相同的可選擇藥品，比如氨酚黃那敏顆粒、熱炎甯、銀黃顆粒等，都可以用。

“對症用藥很關鍵，發燒用退燒藥，咳嗽用止咳藥，不要同時服用兩種或兩種以上的感冒藥，不要過量服藥。退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用。”在用藥提醒方面，許優叮囑道，服藥時須按藥品說明書服用，避免盲目使用藥物。目前很多醫院都開通了互聯網醫院，提倡大家可以通過線上就醫，聽取醫生的指導。如患有基礎疾病，在病情穩定時，無需改變正在使用的基礎疾病治療藥物劑量。

無症狀一般5天左右能轉陰，有症狀一般7天能轉陰。如果症狀繼續加重，比如反複高熱3～5天，身體嚴重疲勞，2天以上胃口不好、吃不下、嚴重腹瀉等，就要盡早就醫。

　　同住人員如何做好防護及環境清潔？

在居家隔離期間，對于同住的人員來說，他們應該如何做好個人防護？許優表示，居家治療期間，感染者盡可能單人單間居住，使用單獨衛生間，如果沒有單獨衛生間需保持衛生間通風，并在每次使用後立即進行消毒。居住的房間每天開窗通風，保持室内空氣流通。采取非接觸式取物，開門取物時佩戴N95口罩，避免與家人直接接觸。輕症患者生活需要照顧，要盡可能固定1名家庭成員作為陪護家屬。首選身體健康且完成全程疫苗接種及加強劑的人員。

“最近一些短視頻上同住人員在照顧患者時，用噴酒精對室内消毒的做法是錯誤的。因為市民掌握不好用量的話易出現風險，室内最有效的消毒方法就是通風，每天3～4次，每次半小時。”對于物體表面的消毒，許優建議用酒精濕巾擦拭的方法就可以。如門把手、桌面、水龍頭等手經常接觸的部位。瓷磚地面可用84消毒液拖地，一天2次。衛生間使用完畢後，可在馬桶内扔一片消毒泡騰片。

　　老年人及有基礎病等重點人群感染病毒後應如何應對？

與年輕人和兒童相比，老年人感染新冠病毒後的重症率、住院率确實要高很多，這主要是因為老年人往往存在一種或者多種慢性疾病。

許優表示，對于老年感染者的居家監測要更細緻，因為老年患者可能合并的基礎疾病比較多，包括心腦血管疾病、糖尿病，甚至有一些老人可能合并惡性腫瘤，這些都是高危因素。如果老人感染後無高熱，食欲、身體活動各方面都沒有影響，可以選擇居家監測。在進行居家監測時，家人要密切觀察老人的狀态，如果老人本來在家裡能走步、遛遛彎，感染後下不了床，或者出現了痰多、呼吸困難的症狀，用藥後高熱不退，或者一些冠心病患者出現了心絞痛等症狀，一旦出現這些症狀加重的情況，要及時将老人送到醫院進行救治。

“對老人而言，家屬一定要高度觀察，早觀察、早發現、早治療是預防出現重症的關鍵。建議可以給老人使用血氧飽和度儀，這是最簡單有效的方法，現在一些帶該功能的智能手表就可以。每天走一走後或躺着時，可以進行測量，數值在93%以上就沒有問題，如果在93%以下并伴有心慌、氣短應及時就醫。”許優表示，糖尿病患者要謹慎用藥，避免血糖大幅波動，定期監測血糖。感染後前3天可能食欲不好，吃得少，此時降糖藥、胰島素要酌情調整，防範低血糖。患冠心病或心腦血管病的老人，日常會服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物，若同時服用布洛芬這類退燒藥，會增加消化道出血風險，需細心觀察是否出現腸胃不适，有無黑便或小便發紅的情況，發現要及時就醫。

長期卧床的老人通常免疫力較差，易發重症，照護者更要注意做好個人防護，避免将病毒傳給老人。卧床老人一旦感染，出現咳嗽、高燒等症狀，需對症治療。咳嗽加重、高燒持續3天以上，必須送醫。此外，還要密切觀察老人情況，定期監測血壓、心率、血氧等指标，如果持續出現異常，也要及時送醫。

患糖尿病、冠心病、慢性呼吸系統疾病、卧床的老人感染新冠後一定要保證營養均衡，注重肉、蛋、奶攝入，多吃蔬菜、水果，維持血糖穩定，維護免疫力。多喝水，少量多次，并注意尿量，要能喝能排。身體條件允許的話，在家裡散步，要有一定的運動量，保持心态平和，不要過度擔心感染導緻重症，不要因為感染而心存壓力。

西安報業全媒體記者 張黎娜 責編 闫含

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