中醫學上講,醫食同源,食物的作用不僅是使人産生飽腹感,提供人體生命活動所需的營養元素,而且在一些特殊的階段有些食物還具有一定的醫學價值。
同時,飲食的不合理也會引起一些疾病,或影響藥物的療效。
因此不論是醫生還是病人都應該注重合理的飲食,重視飲食的作用及飲食的禁忌。下面對腎病患者的飲食禁忌進行闡述。
1、忌辛辣食物攝入
酒、蔥、韭、大蒜、辣椒等均屬辛辣之品,此類食物易化濕生熱,濕熱蘊結下焦,故應減少辛辣燥烈食品的攝入。
此外辛辣食物亦容易對人脾腎陰津造成損傷,導緻患者氣陰兩虛、對于疾病的抵抗力降低,同時容易感受外邪、化火傷陰進而損失消耗腎精、或灼傷絡脈,尿血的症狀便是腎和膀胱之絡脈受損引起的;
因此此類食物的攝入會加重患者的尿血症狀,患紫癜性腎炎者尤要注意。
2、忌酸、甜、苦、鹹及生冷食物攝入
腎病患者不宜攝入過多酸、甜、苦、鹹及生冷之品,對于蛋黃、魚子肉皮及動物内髒等食物均應加以注意,減少攝入。
前者易損傷脾陽,後者易化濕生痰,如果人體脾胃虛濕氣旺盛,脾胃的生理機能就會受到影響,無法發揮正常功能;
從而導緻蛋白尿增多,使腎精更虛故高尿酸性腎病者盡可能不食動物内髒,辛辣、煙酒則少食為佳。
3、忌高脂肪食物攝入
現代社會飲食結構的改變,會導緻部分患者保持長期的高脂飲食,這種飲食狀态會導緻腎小球内膠原纖維增生并促進炎症介質的産生,從而引起全身各髒器的損傷。
而且近年來的觀察發現,腎病患者通常伴随着脂類的代謝紊亂,因此認為這類患者更應該嚴格控制其飲食中脂肪的攝入,腎病患者每天每公斤體重的脂肪攝入應該控制在0.6g左右。
美國膽固醇教育計劃建議每日飽和脂肪酸提供總熱量10%左右的能量、不飽和脂肪酸提供總熱量10%左右,脂肪提供的總熱量不超過總熱量的30%,剩餘的部分由單不飽和脂肪酸提供,并且強調每天飲食中的膽固醇攝入量不能超過0.3g。
4、忌高蛋白質食物攝入
研究發現蛋白的攝入會對腎髒産生影響,長期高蛋白攝入會導緻腎髒損傷的加重;
因此一般建議糖尿病腎髒病患者應當避免高蛋白飲食,每日蛋白質的攝入量以嚴格控制在總熱量的15%以内為宜。
建議每天每公斤體重控制在微量白蛋白尿者0.8-1.0g;顯性蛋白尿以及腎功能損傷者0.6-0.8g。
低蛋白飲食可以起到改善蛋白質的代謝,減少因蛋白質從腎髒中的濾過增加進而引起的濾過膜的進一步損傷的作用;
還可以減輕本病早期高灌注及高濾過狀态所引起的病理性損害,減少胍類物質形成以及減輕胰島素抵抗,還能夠改善患者的脂肪代謝,減輕微血管損傷等效果。
關于腎病的飲食禁忌,對治療占有重要意義,但國内現有研究中對于腎病的飲食禁忌缺很少有所提及,同時也是臨床研究及治療中容易忽視的問題。
總結國内外案例研究總結上述禁忌要點以引起醫師、患者對這一問題的重視,利于患者早日康複。
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