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今天跟大家在說一個誤區——盆腔積液。很多女孩子不要看到「積液」兩個字，就又開始慌了：啊！我的肚子裡有積水怎麼辦啊？嘤嘤嘤！大可放心，絕大多數的盆腔積液都屬于正常現象，不需要治療。

一、什麼是盆腔積液？

盆腔積液（pelvic effusion）是一種表現而不是一種疾病，确切地說是影像學對盆腔内液體的一種描述。可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液可發生在盆腔炎、附件炎或子宮内膜異位症之後，為盆腔炎的主要影像學特征。

二、 盆腔積液産生的原因

1.生理性盆腔積液原因

部分正常女性在月經期或排卵期會有少量的盆腔積液。這是因為在解剖上盆腔處于腹腔最低的部位，當盆腹腔髒器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時，液體會首先聚積在盆腔，從而形成盆腔積液。如月經時，少量經血逆流至盆腔可造成盆腔積液；月經中期排卵時的卵泡液積在盆腔也可導緻盆腔積液；便秘的患者，由于腸蠕動不正常，可引起少量腸液滲出導緻盆腔積液。

2.病理性盆腔積液原因

1）月經期不注意衛生

月經來潮時，子宮内膜會有脫落現象，宮腔内部的血窦呈現開放狀态，并且會存有小積血塊等，此時非常适宜細菌的滋生。如果在月經來潮時不注意個人衛生，使用不潔衛生棉、衛生紙等，或者在月經期間進行性生活，給細菌的滋生和感染提供了良好機會，引發女性盆腔炎。

2）鄰近器官炎症蔓延

患有闌尾炎或腹膜炎症時，女性易并發盆腔炎症。患有陰道炎、宮頸炎時，炎症上行感染，最終導緻盆腔炎。

3）産後、流産後感染

分娩和人工流産後，身體虛弱，免疫力低下，此時宮頸口處于擴張狀态，如果沒有注意個人衛生，那麼陰道和宮頸内的細菌也有可能會上行而造成女性盆腔感染。

4）婦科手術後感染

人工流産手術、放（取）環手術、輸卵管造影（通液）等，如果手術過程中消毒不嚴格，那麼很容易在手術後并發感染。如果在手術後不注重個人衛生，不根據醫生的囑咐進行恢複治療，治療後過早進行性生活等，都會引發細菌滋生而導緻女性的盆腔感染。

5）其他

卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時伴有腹水，甚至胸水。異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。結核性盆腔炎時，腹膜及盆腔髒器表面布滿粟粒狀結核病竈，會産生大量的滲出液聚積在盆腔。

三、盆腔積液如何診斷？

盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷凹等盆腔内位置較低處，婦科常用的有效檢查手段是B超，可以較準确的判斷積液的量。可結合詳細病史、症狀以及體症等，明确是正常積液還是異常積液。如确診為異常積液則要明确導緻積液的原因，病因性診斷是關鍵。抽取積液是明确診斷的主要手段。

四、盆腔積液如何治療？

生理性盆腔積液不需要特殊治療，少量的盆腔積液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者腫瘤性的積液，積液量都會在100毫升以上，需要根據病因采取針對性的治療。

如因炎症引起，應積極抗感染治療；如腫瘤引起，應采用化療藥物配合手術治療。有腫塊、輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療；存在小的感染竈，反複炎症發作者亦宜行腹腔鏡手術探查。手術以徹底治愈為原則，避免遺留病竈。對年輕婦女應盡量保留卵巢的功能。

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