俗話說“牙痛不是病，痛起來要人命”，每個人牙疼的時候都想求醫問藥，甚至會去嘗試各種偏方，以達到止痛的目的，但牙齒止痛也需要對症下藥，才能事半功倍。

今天咱們就來看看牙齒痛有哪幾種，是什麼病引起的，需要怎麼處理和預防。

1、冷熱刺激敏感

我們的牙齒遇冷、熱、甜、酸等刺激會出現敏感的情況，刺激消失之後就疼痛的症狀就會消失，由于牙髓比較遲鈍，所有的刺激到它這裡就變成了疼痛感，這是因為牙髓的保護層牙釉質變少了，一般引起這種敏感性疼痛的原因有3種：

齲齒：齲齒會導緻牙釉質缺損，就像一個士兵失去了自己的铠甲，自然變得脆弱不堪，齲壞的程度越深，敏感狀況越明顯。

楔狀缺損：牙頸部出現牙釉質缺損，主要是由于橫着暴力刷牙或者個别牙齒咬合受力過大因導緻的牙龈和牙齒頸部出現的缺損。

重度的牙齒磨損：一般磨牙或者過度咬硬的東西都可能導緻牙齒切端的重度磨損。

解決方法彙總：①淺齲選用樹脂補牙，深齲可以用嵌體，穿髓的齲齒需要做根管治療；②楔狀缺損可以進行牙齒充填治療或者全瓷貼面；③全口的重度磨損，可能需要咬合重建後在進行貼面或者牙冠修複（巨額費用，一個咬合重建相當于一張車的費用）

2、自發痛

這種一般是牙髓腔内的壓力失衡導緻的疼痛，有以下幾種疼痛方式。

陣發痛：疼痛一陣一陣的，不痛萬事大吉，痛起來理智全無，大概率急性牙髓炎，直接馬上去口腔科挂号就對了，偏方什麼的大都源于中醫，但大家身邊如果有中醫朋友就會知道，牙病是唯一一個中醫看不了的病。

夜間痛：急性牙髓炎的另外一種典型疼痛，表現為白天隐隐作痛，夜間疼痛難忍，如此反複，千萬不要因為白天疼痛減輕就不去看醫生了，急性牙髓炎馬上就醫，開髓引流立馬見效。

放射痛：從牙齒開始，到半邊的臉、耳朵、頭全部都是痛的，也是牙髓炎喲~

不知道哪裡痛：就是痛，但又不知道是哪裡痛，是上牙、下牙分不清楚，也不知道是那顆牙齒痛，如果再加上痛的那一側還有齲齒的話，這個就老實先去拍片子确定是那顆牙髓出問題吧，不然肉眼判斷的話，很可能開錯髓腔，得不償失。這個可能是牙髓炎或者齲齒穿髓了，所以牙片是很有必要拍的。

解決步驟：①醫院挂牙體牙髓科或綜合科；②拍牙片确定患牙；③根管治療。

3、咬合痛

這個好判斷了，就是咬東西的時候痛。肉眼可見牙齒有浮出感，一碰就痛，這說明我們的牙髓炎症已經發展到牙齒的根尖了，根尖的急性炎症會導緻牙齒受力的時候疼痛難忍，牙醫檢查的時候有叩痛感。

解決步驟：同2。

4、特殊的牙疼

除了以上3種典型的牙齒病變引起的疼痛以外，還有一些身體其它原因引起的牙齒疼痛，一定要引起足夠的重視。

有些心髒病患者在突發心肌梗死的時候會出現胃痛、背痛和牙痛的症狀，所以有心髒病的患者一旦牙痛，就要及時就醫，不要自己亂吃止痛藥，以免延誤最佳治療時機。

三叉神經痛也會出現針樣刺痛感，所以去到口腔醫院先拍照，排除牙齒問題後就及時換科室治療。三叉神經痛也可以自己判斷，三叉神經痛有固定的扳機點，可能刷牙的時候刷到某個區域的時候會出現類似針刺、閃電的疼痛，但不會出現夜間痛和冷熱刺激加重疼痛的情況，所以多了解牙科知識，也便于自己區分疼痛，自己往往是最了解自己身體的人。

牙齒得不到治療就會按照“齲齒-牙髓炎-根尖炎-脫落”的順序發展，而疼痛在臨床上又是複雜的，可能單一，又可能多種雜糅，所以最好的處理方式就是及時就醫，不要出現了問題還到網上亂問偏方，即使是專業的牙醫，在看不到牙齒具體情況的前提下，都可能誤診，導緻耽誤最佳治療時機，而且你還無法确定回答你問題的是不是專業的牙醫，經驗是否豐富。

牙疼小貼士：牙痛吃消炎藥有沒有用？具體怎麼治療

細菌一旦突破牙本質，達到牙髓，淺的話就是牙髓炎，深的話就是根尖炎。牙本質跟皇帝大殿上的文官抵禦能力差不多，而牙釉質才是打仗的武将和士兵。

吃消炎藥對急性牙髓炎是沒用，因為牙髓炎的疼痛是牙髓腔裡的壓力失衡引起的，消炎藥一般都是抗生素，主要作用是殺死病毒，所以對于牙髓炎症的緩解效果是微乎其微的。

有過牙髓炎經曆的人應該比較清楚，躺在牙床上醫生幫你做完開髓引流，瞬間就舒服了好多。

牙髓炎一般做根管治療來解決，根管治療的過程直接上圖吧，更直觀。

預防小貼士

1、牙齒美白偏方别亂嘗試

牙齒的保護盾牙釉質非常怕酸腐蝕，大家可以回憶一下，是不是所有偏方都是讓你用酸性物質弄牙齒，因為牙齒的主要成分是鈣，雖然這些酸性物質跟牙齒發生碳酸反應，暫時看起來變白了，但代價牙釉質變得越來越少。

前面也講到了牙釉質受損的後果，所以大家一定理智一點呀~看到這篇文章就分享到朋友圈給身邊的朋友都看看吧，現在某書上、某圈各種牙齒美白偏方還極其猖狂，牙釉質的損傷是不可逆的，警惕了！！！！

2、齲齒預防技巧

刷牙，前一篇文章說了，牙菌斑最害怕的就是刷牙，所以想在口腔上省錢，就從好好刷牙開始，好好刷牙就是在牙醫飯碗裡面搶飯出來的做法，大家應該都知道看牙的費用的嘛~

3、楔狀缺損預防技巧

不要橫着刷牙，刷牙不要暴力了，牙釉質是個堅硬又脆弱的寶寶。

4、重度磨損預防技巧

硬東西就别硬剛了，不僅會崩掉牙，還可能導緻牙隐裂。

磨牙的可以網上買個牙齒的保護套，然後及時求助醫生有沒有辦法改善磨牙，後面會有内容講到磨牙的，有這個問題的可以關注我坐等更新喲~

參考文獻：

郝澤良、郝帥.《一口好牙：把口腔醫生帶回家》.北京：清華大學出版社.2020.1

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