18周孕婦吃完煎餅果子血脂會升高嗎?“痛，痛，醫生痛”近日一天下午，一位蜷縮着身體的孕婦被救護車緊急送到上海市東方醫院南院懷孕18周6天的西西（化名）直指中上腹不斷呼叫、痛苦萬分，其丈夫手中帶來的化驗單更讓接診的急診醫生驚訝：“血脂和膽固醇均已‘爆表’，怎麼會有這麼高的血脂？”，現在小編就來說說關于18周孕婦吃完煎餅果子血脂會升高嗎?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

18周孕婦吃完煎餅果子血脂會升高嗎

“痛，痛，醫生！痛！”近日一天下午，一位蜷縮着身體的孕婦被救護車緊急送到上海市東方醫院南院。懷孕18周6天的西西（化名）直指中上腹不斷呼叫、痛苦萬分，其丈夫手中帶來的化驗單更讓接診的急診醫生驚訝：“血脂和膽固醇均已‘爆表’，怎麼會有這麼高的血脂？”

迅速判斷急性胰腺炎

原來，西西今年33歲，小夫妻是外地人，一直沒在上海建卡産檢。發病前一晚，兩人美美地吃了一頓羊蠍子，第二天早晨，又一起吃了煎餅果子，準備即刻回鄉。但早餐後，西西卻開始腹脹痛，且疼痛加劇，嘔吐了4次。先吐了食物，接着吐出墨綠色膽汁。

東方醫院南院急診醫生詳細追問病史，發現西西有家族遺傳的高脂血症，父母都在吃降血脂藥。但是西西管不住嘴，從不控制飲食，她認為自己年輕，不會有大問題。當天B超檢查提示：西西患有輕度脂肪肝，胰腺顯示不清。

急診醫生判斷，西西為妊娠合并急性胰腺炎可能性較大。這是一種罕見的妊娠期并發症，發病原因與膽石症及高脂血症有關。彙報上級醫生的同時，急診醫生立即做了緊急處理，迅速安排西西住院。

多學科共同讨論焦點

西西入院後，東方醫院産科主任劉銘迅速組織消化科、肝膽胰外科、藥學部和重症監護室共同會診，協同制定救治方案。急性胰腺炎診斷明确後，醫生第一時間給予西西降胰酶、降血糖、抗炎、預防血栓形成等綜合治療措施。

此時，西西上腹痛不時發作，需要反複使用鎮痛藥物，還多次嘔吐。妊娠期急性胰腺炎常常進展迅速，尤其是發病48小時内，有病情急劇惡化的可能。劉銘非常清楚：如果發展成重症胰腺炎，可能随時危及孕婦及腹中胎兒生命，後果不堪設想。她随即彙報産安辦，南院醫務部主任鮑歡啟動疑難病例救治程序，将西西轉入重症監護室管理。

産安辦當即組織了第一次全院大會診。此時，如何快速有效降低産婦血脂，盡量減少對胎兒影響，成為讨論焦點。為保險起見，大家都同意在關注腹中胎兒的胎心及生長情況下，先采用常規治療方案看看效果。

但是，經過一天保守治療和觀察，西西的甘油三酯快速上升，血脂數值甚至“爆表”，超過檢測上限，無法給出具體數值。如果降脂速度還是跑不赢病情進展，西西會深陷危險之中，大家都憂心不已。

血濾：風險與挑戰下的選擇

産安辦迅速組織了第二次全院大會診。全院專家回顧兩天來的治療效果，經多學科讨論，有專家提出可以考慮“血濾”——即血液淨化，這是快速降低甘油三酯的一種好方法，但也有過敏反應等并發症。目前臨床上對于孕婦使用“血濾”的報道很少，缺乏臨床數據。事不宜遲，大家一緻決定嘗試用這種方法降血脂、緩病情。

此時，西西母親也從家鄉急匆匆趕來。重症監護室主任王學斌與劉銘一起，與西西母親及丈夫進行了深入溝通，告知當前病情及各項治療措施的利弊與風險後，他們同意做“血濾”。

入院第三天，在王學斌的主導和超聲科的協助下，西西順利進行了“血濾”。翌日，西西的甘油三酯迅速下降。結合營養指導、飲食控制，西西的病情逐步好轉，寶寶心跳聲也堅強有力。一周後，西西脫離了危險，病情穩定，從重症監護室轉回産科病房。

經過一系列後續綜合治療，西西的甘油三酯穩步下降，面容也清瘦了不少，“我瘦了16斤，真好！以後一定管好飲食，就算是為了肚子裡的寶寶也要加油！”西西笑着說。她精神狀态不錯，小麥色皮膚透着健康的光澤。她的母親激動地對醫護團隊說：“女兒和肚子裡的寶寶都是你們救的，萬分感謝！”

劉銘介紹，妊娠合并急性胰腺炎具有發病急、并發症多、治療困難、病死率高等特點，嚴重時可繼發全身炎症反應綜合征，而且可伴有多器官功能障礙，危及母兒生命。據悉，高脂血症在妊娠期急性胰腺炎病例中所占比例高達56%，幾乎所有的病例都有急性和持續性上腹部疼痛，可伴有發熱、腹脹、惡心嘔吐等症狀。劉銘特别提醒：“各位孕媽媽要吸取教訓，孕期不能亂吃，要根據自己的情況在醫生指導下合理飲食，‘管住嘴、邁開腿’才是王道！”

欄目主編：顧泳

來源：作者：侍佳妮

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