文/兜媽

這張照片是我朋友家孩子的小腳丫，看出什麼問題了嗎？大腳趾指甲失去光澤、變色，凹凸不平，有破損。這正是典型的灰指甲症狀。當然，這不是我診斷的，是皮膚科大夫的結論。

灰指甲與遺傳基因無關，所以并沒有遺傳性。

灰指甲是種傳染病，學名甲癬，任何年齡的人都有可能得的。它是由各類真菌引起的指（趾）甲的感染。有人些陳年足癬（腳氣）總不去治，慢慢地就蔓延到了趾甲上，變成了甲癬（灰指甲）；又有些人雖說大病沒有，但腳趾受過傷，趾甲營養不良，也容易造成真菌在上面繁殖起來。

寶寶抵抗力低，家庭成員如果有灰指甲，共用臉盆、指甲刀、拖鞋等生活用品很容易造成交叉感染，這些真菌會藏在家裡各處幾個月甚至幾年不死。

但極少有人通過指甲碰指甲直接得上灰指甲

首先你得确定一下自己是不是真的得了灰指甲。不少指甲病變的症狀都和灰指甲相似，千萬别自己吓唬自己，甚至因此胡亂用藥。

文字的東西太枯燥，我們看下面這組圖片，這都是典型的甲真菌病圖片，也就是灰指甲：

你覺得會認了嗎？嗯，很簡單呀，不就是甲形态和顔色變了嗎？那麼，請再看下一組圖：

我可以肯定地告訴你，第二組圖中的全都不是甲真菌病！不是甲癬！也不是灰指甲！具體是啥，得去問皮膚科大夫。醫生會刮取你所損的甲屑去做化驗，以判斷。

請大家記住一個數據：甲病中，隻有50%，即一半才是真正的真菌感染。因此，灰指甲必需請專業醫生診斷，不要自己憑空猜測，亂用藥，既浪費錢，也不安全。

指甲不是你想拔就能拔，要有指征才行。除非是感染引起了甲溝炎、甲下膿腫，不拔好不了，那醫生才會讓你拔甲。不紅不腫的，拔它幹嘛？指甲本就是用以保護指頭皮膚的，全拔了你路都不好走。所以拔甲并不是最佳選擇。

隻有輕型的甲癬可以通過外用藥物治，就是那類隻累及了甲闆淺層、面積不大的情況。而且還需要把指甲刮薄以後，使用一些外用藥物，還能慢慢奏效，可是那也得持續治療3~6個月才能見效，痊愈的機率也隻有六七成。

對于重型的灰指甲，指甲的結構緻密，藥膏很難滲透，單純外用藥物很難治愈。建議還是找醫生規律治療，一般是口服抗真菌藥。

感染比較深的灰指甲，需要口服抗真菌藥，讓甲床裡流淌着帶藥的血液，才能保證新長出來的指甲都是健康的指甲，等到壞掉的指甲都慢慢被剪掉，這病才能痊愈了。

但是口服抗真菌藥，咱們普通人根本不會選，必須求助專業皮膚科醫生，自己亂買藥吃，隻會對身體造成負擔，且未必能治好。因為

• 有的是用于治療黴菌性陰道炎的，對甲癬不好使；

• 有的可能造成肝髒負擔；

• 有的單純就是代謝太快，天天都要吃，患者堅持不到療程結束，無法保證治療效果。

所以，懷疑自己得了灰指甲還得看醫生，一是确定是不是真的屬于甲癬？二是需要選哪種方法治療？而且灰指甲的治療療程很長，為了安全，一般要求檢測肝功能，确認肝功能沒問題後醫生才好給你開藥啊。對我們患者來說這是個難纏的麻煩，對于皮膚科醫生這實在是個小問題。

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