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你有沒有好奇過,為什麼自己的嘴唇會有黑斑?
口唇最常見的黑斑是黑子,又稱雀斑樣痣,黑子不僅發生于口唇,也可發生在其他部位。
如果口唇從小長黑子,而且很多,則要小心腸息肉,特别是内髒癌。
▌ 常見的三種口唇黑斑
色素沉着-息肉綜合征
Peutz-Jeghers syndrome
圖源:Unsplash/michal9335
① 常染色體顯性遺傳,50%-80%有STK11基因突變,80%以上有家族史。
② 出生時或幼兒期出現黑斑。
③ 黑斑多發。不僅發生于口唇,而且還見于口周、鼻孔周圍、口腔黏膜,也可見于指趾、手掌及足背等。
④ 胃腸道息肉常出現于10歲以内,但一般在10-30歲出現症狀,如腹痛、便血等。
注意
患者内髒癌的發生率為37%-93%,可發生于乳腺、胃、小腸、胰腺、肺、宮頸等,平均發生年齡為42歲,其中胃腸道癌的發生率為38%-66%。
勞吉爾-亨齊克爾綜合征
Laugier-HunzikerSyndrome
圖源:summy
① 與遺傳無關,沒有基因突變。
② 一般30-50歲才出現黑斑。
③ 黑斑多發。不僅發生于口唇,還可見于口腔黏膜、指(趾)、掌跖等部位。60%有甲色素沉着,可表現為甲黑線,甚至全甲色素沉着。
④ 不伴胃腸道息肉。
注意
本病黑斑與色素沉着-息肉綜合征很相似,但不伴息肉,不增加癌變風險。
單純口唇黑子
圖源:Unsplash/an_taylor
可發于任何年齡。
一般為單發。
持續存在,不會自行消退。
不伴胃腸道息肉。
注意
對于發病比較早的,應密切觀察。如果不斷增多,則需要進一步排除色素沉着-息肉綜合征。
▌ 抓住特點,快速區分
不同情況,後果不同,需要區分
❶ 如果從小出現口唇多發性黑斑,特别是口周比較明顯,首先考慮色素沉着-息肉綜合征,必要時做STK11基因檢測。
❷ 如果30-50歲才出現口唇多發性黑斑,特别是伴有黑甲,首先考慮勞吉爾-亨齊克爾綜合征。
❸ 如果是單發口唇黑斑,沒有家族史,考慮單純口唇黑子。但對發生比較早的,應觀察是否有繼續增多,并注意有沒有色素沉着-息肉綜合征家族史。
治療
口唇黑子不會惡變為黑素瘤,從健康角度不需治療。
如果黑子影響美觀,可以激光袪除,但有可能複發。
如果息肉引起腹部症狀,特别是疑有癌變,則需要選擇性腸段切除。
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