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你有沒有好奇過，為什麼自己的嘴唇會有黑斑？

口唇最常見的黑斑是黑子，又稱雀斑樣痣，黑子不僅發生于口唇，也可發生在其他部位。

如果口唇從小長黑子，而且很多，則要小心腸息肉，特别是内髒癌。

▌ 常見的三種口唇黑斑

色素沉着-息肉綜合征

Peutz-Jeghers syndrome

圖源：Unsplash/michal9335

① 常染色體顯性遺傳，50%-80%有STK11基因突變，80%以上有家族史。

② 出生時或幼兒期出現黑斑。

③ 黑斑多發。不僅發生于口唇，而且還見于口周、鼻孔周圍、口腔黏膜，也可見于指趾、手掌及足背等。

④ 胃腸道息肉常出現于10歲以内，但一般在10-30歲出現症狀，如腹痛、便血等。

注意

患者内髒癌的發生率為37%-93%，可發生于乳腺、胃、小腸、胰腺、肺、宮頸等，平均發生年齡為42歲，其中胃腸道癌的發生率為38%-66%。

勞吉爾-亨齊克爾綜合征

Laugier-HunzikerSyndrome

圖源：summy

① 與遺傳無關，沒有基因突變。

② 一般30-50歲才出現黑斑。

③ 黑斑多發。不僅發生于口唇，還可見于口腔黏膜、指（趾）、掌跖等部位。60%有甲色素沉着，可表現為甲黑線，甚至全甲色素沉着。

④ 不伴胃腸道息肉。

注意

本病黑斑與色素沉着-息肉綜合征很相似，但不伴息肉，不增加癌變風險。

單純口唇黑子

圖源：Unsplash/an_taylor

• 可發于任何年齡。

• 一般為單發。

• 持續存在，不會自行消退。

• 不伴胃腸道息肉。

注意

對于發病比較早的，應密切觀察。如果不斷增多，則需要進一步排除色素沉着-息肉綜合征。

▌ 抓住特點，快速區分

不同情況，後果不同，需要區分

❶ 如果從小出現口唇多發性黑斑，特别是口周比較明顯，首先考慮色素沉着-息肉綜合征，必要時做STK11基因檢測。

❷ 如果30-50歲才出現口唇多發性黑斑，特别是伴有黑甲，首先考慮勞吉爾-亨齊克爾綜合征。

❸ 如果是單發口唇黑斑，沒有家族史，考慮單純口唇黑子。但對發生比較早的，應觀察是否有繼續增多，并注意有沒有色素沉着-息肉綜合征家族史。

治療

• 口唇黑子不會惡變為黑素瘤，從健康角度不需治療。

• 如果黑子影響美觀，可以激光袪除，但有可能複發。

• 如果息肉引起腹部症狀，特别是疑有癌變，則需要選擇性腸段切除。

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